科室: 兒科 主任醫師 王秀英

  ‍‍如何判定孩子是否矮小或生長緩慢?‍‍

  臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差,就可診斷為矮小症。

  當然,還可通過身高生長曲線來判斷,若身高低於同年齡、同性別正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差以下,就可診斷為矮小症。或可按公式:年齡×7+70(釐米)計算,若孩子身高低於此計算結果10釐米可判斷為矮小。

  而生長速率則是判斷生長遲緩的另一指標。生長速率即每年身高增長值(釐米/年),身高增長速率低於相應年齡兒童正常速率為生長遲緩。一般2歲以下,每年生長速率<7釐米;4.5歲至青春期開始,每年生長速率<5釐米以及青春期每年生長速率<6釐米均為生長遲緩。需要進一步尋找原因。

  需要強調的是,帶孩子到醫院接受必要的檢查,讓專科醫生根據詳細的資料和化驗結果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最後確定治療方案。

  ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍導致孩子長不高的原因有哪些?

  1、是心理因素:過度抑鬱、焦慮等可影響生長激素分泌,導致生長緩慢。

  2、是生長髮育期睡眠差:生長激素是在深睡眠後合成和釋放的,若睡眠不足可抑制生長激素的分泌,影響身高增長。

  3、是營養不良、偏食:蛋白質攝入不足,會影響生長激素的合成、釋放,抑制身高生長。

  引起病理性矮小的常見病因:

  1、生長激素缺乏症:即“侏儒症,患兒智力多正常,出生身高正常,2-3歲生長減慢;學齡期年增長不足5釐米;娃娃臉;骨齡延遲;外生殖器發育小。

  先天性甲狀腺素激素缺乏症即“呆小症”,該病具有以下特徵:如新生兒期表現為三超:過期產、巨大兒、生理性黃疸延遲;三少:少吃、少哭、少動;五低:體溫低、哭聲低、血壓低、反應低、肌張力低;兒童期出現典型的表現有特殊面容:如頭大,面板乾燥,發稀少,浮腫,眼距寬,舌體寬而厚、常伸出口外,淡漠;身材矮小,發育遲緩,智慧低下,呆滯、反應遲鈍,心律慢或心臟大,腹脹、便祕等。

  2、真性性早熟:真性性早熟開始身高增長加速、身材較高、最終可因骨齡提前閉合導致成年後身材矮小。

  3、染色體疾病:如特納綜合徵(Turner syndrome)也稱為先天性卵巢發育不全症,是一組性染色體異常所造成的卵巢發育不全,並出現女性第二性徵發育不良或完全不發育和某些先天畸形的病症。發病率為1∶2500~3500,是引起女性兒童侏儒的常見原因。

  4、骨骼系統疾病:如軟骨發育不全、先天性成骨不全症、大骨節病等均可導致身材矮小。

  5、小於胎齡兒/宮內發育遲緩:由於其孕母有慢性疾病史,服藥史,宮內缺氧、宮內感染等導致患兒出生體重或身長低於同胎齡、同性別最低標準。出生後半年內未能實現有效追趕,成年身高也低。

  6、特發性矮小(ISS):排除全身性疾病,骨代謝病、營養不良、內分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症歸為特發性矮小症。特發性矮小包括體質性生長髮育延遲和家族性矮小。

  7、體質性生長髮育延遲:兒童期生長落後,一旦青春發育後身高追趕達正常水平,通常其父母在生長髮育過程中有類似現象。

  父母做好準備工作

  每個孩子的生長速度、每月平均長幅都不一樣。瞭解了這個規律,父母們就可以利用已經來臨的春天,為孩子的快速生長做好各方面的準備工作。張醫生告訴記者,此時要讓孩子長得好,必須要抓住以下三點:

  均衡飲食:孩子要長高,營養必須跟得上。但營養飲食不是指大魚大肉,而是要保證各種營養素均衡攝入。蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、纖維素和水這七大營養素要保證,具體來說,就是米飯、肉類、奶類、蛋類、豆類以及各種新鮮蔬菜、水果等合理搭配,每日飲食品種多樣,不要偏食。

  充足睡眠:睡眠對孩子身高增長起著關作用。一般說來,3至6歲兒童每天睡10至12小時,小學生10小時,初中生9至10小時,高中生8至9小時,對保證孩子正常生長十分有利。要讓孩子睡得夠,睡得好,每晚最好在10時左右上床,11時前睡著,保證在深夜2時到4時期間進入深睡眠。

  戶外運動:戶外運動可以晒太陽,使紫外線幫助維生素D的轉化,同時,適量運動能促進骨骼更好生長。即便學習任務繁重,每天還是要確保孩子半小時到一小時的戶外運動時間。對兒童來說,戶外跑、跳、蹦、踢球都是很好的運動方式,不過不能太劇烈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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