科室: 耳鼻咽喉科 主任醫師 肖旭平

  小兒打鼾莫大意

  在我們的日常生活中,不少家長看到孩子夜間打鼾(又名打呼嚕),就認為孩子睡得好睡得香甜,實際上這種觀點是錯誤的。家長要充分認識到小兒打鼾是一種病態,要及時帶孩子到正規醫院就診,祛除致病因素,以免影響孩子的生長髮育和智力發育。

  小兒打鼾危害

  鼾症即俗稱的打呼嚕,小兒也會能這個病,而且數量上還不在少數。小兒鼾症的危害非常大,而且危害也是多方面的,所以一旦發現兒童睡覺有打呼嚕的現象時,一定要到醫院進行早期檢查與治療。值得提醒的是,現在和過去比起來,居住條件明顯改善,許多父母與子女分房而睡,不能早期發現小兒鼾症,因此,父母在孩子睡覺時一定要多一個心眼,晚上抽一點時間觀察孩子睡眠情況,是否有打鼾。

  小兒鼾症臨床表現

  小兒鼾症主要的表現是鼻塞、呼吸不暢、張口呼吸。長期的鼻塞可引起睡眠不安,患兒不時翻身睡不安穩,打鼾,尤以仰臥時明顯,嚴重時可以出現呼吸暫停,從而使睡眠質量下降,大腦處於慢性缺氧狀態;大家知道人的生長激素是在深睡眠時分泌最旺盛的,睡眠時的缺氧就會影響到生長激素的分泌,進而影響到孩子的生長髮育。現在研究還發現小兒的夜間驚醒、夢遊、多汗、遺尿也跟鼾症有關。在白天,這樣的患兒一部分表現的是肥胖、精神欠佳、愛睡覺、不愛活動、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降;另一部分則表現的是多動、易激惹、好鬥。

  長期鼻塞呼吸不暢,還可使心肺功能受到影響,嚴重者可引起肺心病,心肌受損,甚至心力衰竭。由於長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育,形成一種特殊面容,即所謂“腺樣體面容”,表現為上脣肥厚上翹,上齒不整齊,上顎弓較高,表情顯得呆滯。有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響,形成閉塞性鼻音。有些患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口,導致滲出性中耳炎、聽力下降。有些患兒合併鼻炎鼻竇炎,出現慢性咳嗽。

  小兒鼾症的診斷

  1、通過詢問病史可以瞭解小兒鼾症常見的病因。

  2、頭顱定位片或鼻咽部CT可觀察到肥大的腺樣體和狹窄的咽腔,臨床檢查常可見到增大的扁桃體。

  3、小於5歲的小兒夜間症狀最為明顯:睡眠時嚴重打鼾,吸氣時肋軟骨向內移動,可伴有呼吸暫停、睡眠不安、多汗、遺尿。

  4、大於5歲小兒還可表現有白天多動、性格行為異常、學習困難、晨起頭痛等。

  5、還有一些容易忽略的併發症如生長停滯、心肺功能異常、全身性肌張力增高等。

  治療

  目前兒童打鼾的治療首先是通過藥物治療鼻炎鼻竇炎,使腺樣體縮小,經過2-3周的正規治療症狀不緩解的通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體,解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。由於腺樣體可分為球型、瀰漫性、後鼻孔型三種,特別是後鼻孔型,有時醫生難以完全將其切除,殘留的腺樣體組織再生能力又很強,半年左右患兒又會出現打鼾的症狀,有的家長擔心麻醉、孩子難以忍受疼痛和出血,於是不敢讓孩子手術。

  而今,我們引進的低溫等離子消融系統,就解決了家長這個後顧之憂。採用低溫等離子微創技術,通過對肥大的腺樣體,而使組織消融,術後立即會感覺呼吸通暢,而且術中無痛苦、無出血,對周圍的正常組織沒有影響,是目前治療孩子鼾症的首選方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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