顧名思義,足弓塌陷或消失就形成扁平足,也就是腳掌比常人要平且扁, “走路啪嗒啪嗒地像只鴨子”,這是很多人對扁平足孩子的形容。在國外,一般稱之為“DuckFoot”,也是我們常說的“平底足”、“平腳板”、“鴨母蹄”或“鴨腳板”。
在對待扁平足的問題上,早期預防的效價遠大於補救性治療。
(1)應去除扁平足的誘因
肥胖、營養不良、鍛鍊過少等,讓足部骨骼在適當負重下有一個良好的發育環境。家長應留意小孩保持適當的坐姿,避免雙膝內向、外向w形或跪坐姿勢。
(2)積極參加體育鍛煉
體育鍛煉可以減肥,減輕對雙下肢的壓力負荷;可以改善食慾,減少營養不良的發生。最主要的是,體育鍛煉可以增強足部肌肉、韌帶的力量,力量增強後會提高維持足弓結構形狀的能力,可使足弓在人體發育中不塌陷,如經常進行跑步、跳繩、裸足跳躍練習、沙灘赤腳跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞練習等,使足部肌肉和韌帶做充分的屈曲伸展運動,以提高足底肌肉韌帶的力量。
指導孩子加強足踝關節維持足弓形態的肌肉韌帶的鍛鍊,如指導患兒主動趾間夾物(橡皮、沙袋等) 、雙足夾球、足尖行走與後足跟行走等鍛鍊足部肌肉的力量,並在鍛鍊後及時放鬆肌肉,改善足踝部血液迴圈,增強足底肌肉力量,維持和改善足弓彈性。
當然,體育鍛煉需要控制運動量和負重量:9 個月以內的嬰兒,不要讓他過早下地練走,也不要長時間站立。因為在足弓尚未較好形成的情況下,寶寶勉強練習走路,全身重量壓在足部,很容易使足弓負荷過重而逐漸導致扁平足。
寶寶在家裡最好是光著腳,尤其是夏天,因為這樣可以鍛鍊腳上的肌肉,增加腳趾抓攀的能力,有助於學步。青少年體育鍛煉的運動量要有所控制,應循序漸進,逐漸增加,且練習時間不宜過長。
孩子11-12歲以後,雖然處於生長髮育快速期,但由於肌肉力量的發育比骨骼慢一些,因此,不要因其身材高大而經常安排從事成年人的工作。15歲以前不宜進行較大重量的負重練習。
體育活動多以克服自身體重的跑跳練習為主,做動作時注意落地的正確性,要用前腳掌富有彈性地落地緩衝,避免進行對足的落地衝擊力過大的運動。組織長途遠足和拉練活動時,要求參加的青少年一次行走的時間不宜太長。對距離較長的行走,應注意行進途中用多次休息來調節運動量。
(3)為孩子選好一雙鞋
為孩子選鞋時應該注意下面幾點:量好孩子的腳長和腳寬,這樣在買鞋時就可以“心中有數”。鞋的鬆緊適宜,以後跟處有一個手指的空間為宜(或確保腳尖和鞋頭有一指的距離),鞋的前面必須有空間讓寶寶的腳趾自由扭動;鞋子的後跟要有一定的硬度。要選擇鞋墊在足弓處有一定凸起的鞋子,這種鞋子可以對足弓起到承託作用,降低足弓下陷發生的機率。
要買鞋底可以彎動的鞋子(用兩個手指就可以彎動),但是鞋根周圍的部分要不易彎曲。不要買塑料涼鞋,這種涼鞋容易變形、傳熱,可買柔軟的皮革製鞋、棉布製鞋。涼鞋後面須要有帶子,這樣走起路來鞋子才會跟腳。避免穿吃力不均勻的鞋和劣質鞋,經常使腳處於外翻狀態,易造成扁平足。此外,青少年不宜穿厚底鞋,使腳趾和腳掌無法活動,行走時沒有抓地用力的動作,使足底肌肉和韌帶得不到鍛鍊。
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