脈絡膜新生血管最常見老年性黃斑變性,為黃斑區結構的衰老性改變。確切的病因尚不明,可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎症、代謝營養等有關。新生血管十分脆弱,容易發生出血和液體滲漏,這些出血和液體滲漏會導致黃斑部水腫隆起,很快發生對黃斑的破壞。隨著溼性老年性黃斑變性的發展,中心視力的迅速喪失。本病大多發生於45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的重要疾病。
脈絡膜新生血管也見於病理性近視,指患者近視度數在-6.0D以上,通常眼軸長度大於26毫米,可引起一系列嚴重的眼部病變。患者因眼軸拉長引起脈絡膜變薄,視網膜變性,組織缺血引起脈絡膜新生血管生長。50歲以下的脈絡膜新生血管患者中,病理性近視是最常見的原因。
另外脈絡膜新生血管可見中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,常發生於黃斑部,為孤立的滲出灶,伴有脈絡膜新生血管與出血,發生漿液性或/和出血性色素上皮或/和神經上皮脫離。
目前治療脈絡膜新生血管有很多新的方法,目前國際上公認的最好方法是為光動力療法 (PDT),我們已開展此項治療,其原理是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物迴圈到視網膜時,用689nm鐳射照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。使新生血管栓塞、萎縮,停止出血、滲出。所以被用於治療老年性黃斑變性、病理性近視、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變等引起的脈絡膜新生血管,特別是中心凹下的脈絡膜新生血管。如患者出現視物變形,視力下降及視野中心黑暗,建議及時找專業醫師進行檢查,治療的時機對有效防止病變的進展是非常重要的。
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