1、拉莫三嗪（lamotrigine，LTG）
作為一種廣譜的抗癲癇藥物，LTG的作用機制是阻斷電壓依賴性鈉通道，並減少興奮性氨基酸的釋放。其蛋白結合率為55％，半衰期15-30h，90％經肝臟清除。常見副作用有共濟失調、眩暈、複視、嗜睡、頭痛、抽搐及失眠等，嚴重毒副作用包括皮疹、Stevens Johnson綜合症及中毒性表皮壞死溶解（toxic epidermal necrolysis），還可以出現肝、腎衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）以及關節炎等超敏反應。這些情況在兒童患者或與酶抑制劑如丙戊酸（valproic acid，VPA）合併使用時多見。Karande等報道一例因使用LTG誘發抗癲癇藥物超敏反應綜合徵（anticonvulsant hypersensitivity syndrome，AHS），且體外試驗證實，LTG引起患者淋巴細胞死亡，而且苯妥英（phenytoin，PHT）、苯巴比妥（phenobarbitone，PB）、卡馬西平（carbamazepine，CBZ）等也可引起相似症狀。Cunnington發現LTG致畸性與其他AED相似，約為2.9％。但樣本例數較少，有待於進一步的研究證實。酶誘導型AED如苯妥因、CBZ在與LTG合用時均增加其清除率，而酶抑制劑VPA則將LTG的清除率降低約60％，目前還沒有發現其它的新AED對LTG的清除率有明顯影響，但是合用後副作用出現機率增加。避孕藥能夠降低拉莫三嗪血藥濃度，目前尚未見與細胞色素P450、華法林之間的相互作用。
2、奧卡西平（oxcarbazepine，OXC）
其作用機制為阻斷電壓依賴性的鈉通道，蛋白結合率為40％，半衰期4-9h，肝臟清除70％。常見副作用為嗜睡、頭昏、頭痛、共濟失調、噁心、嘔吐、複視、視力模糊、眩暈、低血鈉、皮疹等。研究發現隨年齡增大患者發生低血鈉的可能性增大。既往研究表明，服用奧卡西平單藥治療癲癇的孕婦，其後代沒有表現出畸形發生率增加。OXC可使PHT或PB血藥濃度增加。目前未見OXC與紅黴素之間的相互作用，OXC可降低避孕藥、炔雌醇（ethinyl estradiol）、非洛地平血清濃度，降低25-OHD血清濃度，並一定程度上影響其它骨代謝標誌物[6]。
3、託吡酯（topiramate，TPM）
一種廣譜的抗癲癇藥物，其作用機制包括阻斷電壓依賴性的鈉通道、增強γ－氨基丁酸（GABA）受體、阻斷AMPA型穀氨酸受體等。蛋白結合率為9-17％，半衰期15-23h， 40-70％經腎清除，還有部分由肝臟代謝。常見腎結石、青光眼、代謝性酸中毒、體重減輕、語言障礙、嗜睡、疲勞、噁心、食慾減退、體重下降、感覺異常、反應遲鈍混亂、眩暈、少汗症、頭痛等副作用。值得注意的是，TPM引起的代謝性酸中毒中約有48％的患者沒有表現出臨床症狀[7]。而TPM對認知功能的影響，目前研究結果結論尚不一致，還有待於進一步的研究。TPM可降低鋰、地高辛、炔雌醇的血清濃度，降低避孕藥效能，增加氟派啶醇血清濃度。抑制CYP 2C19而導致PHT的血漿濃度下降。有報道表明孕婦使用TPM可導致胎兒畸形[8]。
4、加巴噴丁（gabapentin，GBP）
其作用機制尚不明確，可能通過增加腦內的γ－氨基丁酸（GABA）的含量來發揮作用。蛋白結合率為0，半衰期為4-6h，100％由腎臟清除，吸收呈劑量依賴性。主要副作用為體重增加、外周性水腫，兒童常見行為改變、病毒感染。值得注意的是，腎功能衰竭患者服用GBP易引起神經系統毒性為主的毒副作用，嚴重者可導致肌陣攣、昏迷。小樣本研究發現臍帶血內GBP的濃度為母體血藥濃度的1.3-2.1倍，產後2周到3月內乳汁/母體血加巴噴丁濃度比為1，提示胎盤對GBP有主動轉運功能，但沒有觀測到嬰兒因母親服用GBP而出現嚴重副作用。與華法林、避孕藥未見明顯相互作用，目前也還沒有其與其他抗癲癇藥物的相互作用研究結果報道。
5、左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）
作用機制目前尚不明確。不與蛋白結合，半衰期6-8h，66％經由腎臟清除，乙醯胺基水解34％，不由肝臟代謝，不誘導肝酶合成。目前尚未見嚴重毒副作用，主要副作用是易怒及行為改變。目前也未見與其他抗癲癇藥物之間相互作用。研究發現使用LEV新增治療局灶性癲癇，患者的認知功能有所改進，尤其在注意力和口語流暢性上改善明顯。提示LEV可能影響注意、語言區域的代謝，從而改善神經功能。
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