科室: 內科 主任醫師 柏正平

  哮喘是一種常見病,中國的哮喘患者大約有3000萬,嚴重時它有可能會致命。但是它並非無藥可救,因為只要進行了規範化的治療,接近80%的哮喘患者能得到非常好的控制,甚至不影響工作和生活。雖然隨著科技的進步,哮喘的治療已經很完備了,尤其是噴霧劑的出現,更使哮喘的防治變得非常方便了。但是噴霧劑使用的注意事項你注意了嗎?

  首先說說噴霧劑的正確使用方法:

  1、取下噴霧劑的蓋子,用力搖勻氣霧瓶使瓶子裡的藥液均勻混合。這樣做是因為很多氣霧劑都是二相氣霧劑,即:溶液型氣霧劑,由藥物與拋射劑形成的均勻液相與拋射劑部分揮發的拋射劑形成的氣相所組成。因此搖勻是非常關鍵的一個步驟。

  2、將氣霧劑與儲霧罐連線,將頭儘量後仰以使吸入的通道呈直線,將儲霧罐的噴口放於兩脣之間,牙齒輕輕咬住噴頭,口脣包緊霧化罐的噴口。

  3、深呼吸後,在按壓氣霧劑的同時緩慢而深入地吸氣,使噴入儲霧罐的氣霧隨吸入的氣流緩緩地進入氣道內。

  4、屏住呼吸10秒鐘左右,以便藥物更好的進入氣管和肺部。

  5、馬上用水開始漱口,並將漱口水吐出,這是很重要的一步。因為氣霧劑裡的藥物一般都有激素,如果吸完後不及時漱口,很容易造成口咽部的黴菌感染,以及全身吸收後激素長期慢性刺激引起的副作用,這種副作用是相當嚴重的。一般一次吸完後,要等上一分鐘後才能第二次,這樣才能達到緩解哮喘的作用。

  其次,談談各種型別的氣霧劑。按所用藥物型別來說,氣霧劑可分為支氣管擴張藥、抗炎平喘藥、抗過敏平喘藥。其中常見的舒喘靈氣霧劑、喘康速氣霧劑屬於支氣管擴張藥,其主要是通過擴張支氣管肌肉,緩解支氣管痙攣,可迅速緩解急性呼吸困難,其使用禁忌可參考說明書。抗炎平喘藥如丙酸倍氯米鬆氣霧劑,倍氯米鬆是常見的一種激素,本品不易引起全身性不良反應,少數病人有口乾、聲音嘶啞、喉部不適等不良反應。抗過敏平喘藥如色甘酸鈉氣霧劑只適用於過敏性哮喘。支氣管哮喘是一種炎症性疾病,它的區域性表現是支氣管痙攣,因此治療哮喘的噴霧劑只有抗炎藥與支氣管擴張藥同時使用才能達到較好的治療目的。

  最後,需要明確氣霧劑的副作用。第一,耐藥:連續吸入一種支氣管擴張藥,該藥的支氣管擴張作用明顯減弱,使患者不自覺地增加用藥量,造成惡性迴圈;第二,掩蓋氣管炎症:氣霧劑對哮喘的抗炎作用是有限的,只能使早期症狀減輕,且不能改變其原發疾病,如對它過分依賴或過量使用,則由於掩蓋了潛在的氣管感染,導致哮喘加重;第三,心臟反應:任意加大劑量會對心肌有強烈的刺激作用,可促發心動過速、心律失常,甚至引起心肌缺血壞死而突然死亡,特別對已有心肌缺氧或心律失常的人,更容易發生。

  因此,哮喘氣霧劑更適合哮喘急性發作的緊急救治,而不能將它當做常規治療來使用。當哮喘症狀緩解後,患者應該儘快去醫院針對病因治療。尤其是那些老病號,在西藥效果不佳或不能承受其副作用時,可以考慮接受中醫藥、鍼灸、冬病夏治穴位貼敷、冬季的膏方等綜合治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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