科室: 脊柱外科 主任醫師 童傑

  1、什麼是腰椎管狹窄症?

  腰椎管狹窄是指各種因為形式的椎管神經管以及椎間孔的狹窄及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀的確出現。

  2、引起腰椎管狹窄症的原因是什麼?

  造成椎管狹窄的原因很多,一般可分為先天性(原發性)和後天性(繼發性)兩類。先天性椎管狹窄常見於先天性畸形和椎管發育欠缺,呈普遍性狹窄。後天性椎管狹窄常由於椎管壁(骨骼和韌帶)增厚,椎管周圍軟組織或新生物向腔內突出等原因造成。可由於退行性變,外傷,手術繼發性改變及腰椎滑脫引起。

  3、腰椎管狹窄症的症狀是什麼?

  (1)間歇性跛行:具體表現為病人步行約一二百米後,或站立約數分鐘或十多分鐘即感到一側或兩側小腿和足部出現疼痛、麻木、酸脹和無力,以致不能繼續行走,必須蹲下或彎腰體息片刻後方可再走。但走不久又出現疼痛,這種走走停停的現象即是間歇性跛行。

  (2)下腰痛:疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,前屈腰部時不受任何影響,而後伸時疼痛加重。

  (3)神經根壓迫症狀與體徵:表現為持續性放射性神經根症狀,多為痠痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。

  (4)馬尾神經壓迫症:腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。

  4、如何診斷腰椎管狹窄症?

  影像學檢查有:X線平片、脊髓造影、CT掃描、MRI檢查。

  5、如何治療腰椎管狹窄症?

  保守治療:

  (1)物理治療:活血舒筋,疏散瘀血,鬆解粘連,使症狀得到緩解。

  (2)藥物治療:對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。

  (3)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,鬆解粘連,緩解症狀。

  (4)醫療體育:適當休息注意睡床的軟硬度要適中,緩解腰肌痙攣,加強背伸肌、腹肌的肌力鍛鍊,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。

  (5)腰圍保護可增加腰椎的穩定性,以減輕疼痛,但應短期應用,以免發生腰肌萎縮。

  手術治療:適用於非手術治療無效,神經壓迫症狀較重者。(特別注意:慎用“牽引、重手法按摩、推拿復位”治療)手術方式為:標準的廣泛椎板切除減壓術、神經根減壓術。

  6、怎麼預防腰椎管狹窄症?

  (1)腰的保護:睡床要軟硬適中,避免睡床過硬或過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風、寒侵襲,避免腰部長時間處於一種姿勢,肌力不平衡,造成腰的勞損。

  (2)腰的應用:正確用腰,搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發生勞損,因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時,應注意休息,避免勞損進一步加劇,而最終引起腰椎退性改變。

  (3)腰部保健運動:堅持腰的保健運動,經常進行腰椎各方向的活動,使腰椎始終保持生理應力狀態,加強腰肌及腹肌練習,腰肌和腹肌的力量強,可增加腰椎的穩定性,對腰的保護能力加強,防止腰椎發生退行性改變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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