獲得性黑素細胞質
這是最常見的痣,常常被稱為“痦子”。這一類痣的直徑較小,邊界銳利,表現為具有色素沉著的斑疹、丘疹或結節,包含有黑素細胞。根據黑素細胞所在面板層次的不同,又可分為交界痣(位於真皮表皮交界處)、複合痣(同時存在於表皮和真皮內)以及皮內痣(位於真皮內)。
這類痣通常會隨時間變化,痣細胞具有從表皮“掉落到”真皮內的趨勢。最早出現於幼年,並逐漸從交界痣發展到複合痣,再到皮內痣。最後,皮內痣會逐漸發生纖維化,並且可能在60歲之後逐漸消失。黑素細胞所處位置越深,其產生色素的能力越弱,所以,通過觀察可以初步判斷黑痣所處的階段。交界痣表面扁平,顏色深;複合痣表面凸起,顏色深;皮內痣表面凸起,顏色淺。
先天性黑素細胞痣
先天性黑素細胞痣屬於黑素細胞的良性腫瘤。大多數在嬰兒剛出生時即存在,而少數患兒可在出生後數週內逐漸顯現,其尺寸可大可小。先天性黑素細胞痣往往會使區域性的皮膚髮生變化,常可見面板粗糙,並覆蓋有一層毛髮。因此,人們往往也把先天性黑素細胞痣稱為“黑毛痣”。
無論從美觀的角度,還是從醫療的角度,身上長有黑毛痣的患者都應該到醫院手術切除,因為其惡變的可能性高於普通的黑痣。同時,由於不易被發現,所以尺寸較大的先天性黑素細胞痣一旦發生惡變往往預後較差。
暈痣
所謂暈痣,即痣的周圍有一圈脫色素的面板,就像一個光暈一樣。這一現象是身體啟動了免疫機制所導致的。暈痣常發生於白癜風患者,可早於白癜風其他症狀而出現。
藍痣
藍痣是面板上深藍色或灰黑色的質韌結節,是黑素細胞異位聚集於真皮而導致的。細胞性藍痣是指那些尺寸比較大的藍痣。藍痣最常發生於手背和腳背,但也可發生於顏面部。細胞性藍痣可發生於臀部、腰背部、頭皮和顏面部。
斑痣
斑痣也比較常見,其特點是在淺棕色的一片較大的斑疹上(可達375px以上)散佈有星星點點深棕色的小斑疹(2-3mm)。斑痣發生惡變的機會是比較小的。
斯皮茨痣
斯皮茨痣是一種良性病變,其典型外觀是穹窿狀的無毛小結節(直徑<25px),多數為粉紅色或棕色。斯皮茨痣患者常常具有短期內痣迅速生長的病史。
太田痣
太田痣是一種亞洲很常見的色素性異常。其典型外觀是摻雜著藍色和棕色的晦暗面板斑塊,最常發生於顏面部。與藍痣類似,太田痣也是由真皮中的異位黑素細胞所導致的,一部分患者的藍色區域甚至可以累及眼睛的鞏膜。太田痣可能是先天的,但卻不會遺傳,用鐳射治療效果很好。
蒙古斑
這個名字就很具有東方的色彩。沒錯,蒙古斑最主要發生於亞洲人群,常常表現為新生兒腰背部的灰藍色斑塊。與太田痣類似,這一病變也是由於真皮內異位的黑素細胞所導致。然而,與太田痣不同的是,蒙古斑隨著兒童成長,常常可以自行消褪。
貝克痣
貝克痣其實是一種錯構瘤。這一發育異常包括了色素、毛髮和面板表面的改變。貝克痣幾乎僅見於男性,最常發生於肩背部。它典型的外觀是淺棕色的地圖樣區域,邊界清晰。病灶表面可有毛髮生長。貝克痣的色素沉著並非由黑素細胞所導致,而是由於基底細胞所含黑色素較多導致的。
表皮痣
與貝克痣類似,表皮痣也與黑素細胞無關。表皮痣的實質是表皮結構的過度增生。由於具有菜花樣的外觀,所以表皮痣常常又被稱為疣狀痣。所有發生於頭頸部的表皮痣都是先天存在的。表皮痣常常在身體上表現為線條狀的排列,尤其在小腿上時更加明顯。
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