科室: 耳鼻喉 主任醫師 趙榮

  眩暈俗稱頭暈,是非常常見的一種症狀,經常就診於耳鼻喉科或神經內科。對於經常受到眩暈困擾的人來說,急於知道眩暈的原因、眩暈的危害和如何治療眩暈。但眩暈發作的形式非常多樣,有隨體位變化時數秒鐘的發作,有感冒、病毒感染後突然發生,有勞累或情緒波動時反覆發作,有外傷或用耳毒性藥物後出現。

  一、關於什麼是眩暈

  誤區:幾乎所有病人都把眩暈、平衡失調和頭暈混為一談,一旦發生都歸結為“頭暈、頭昏”,相當一部分人以急診就診於神經內科,孰不知不同的症狀往往由不同的病因引起,治療也就大相徑庭。那麼究竟什麼是眩暈呢?

  糾正:眩暈是指突然發生的、無外界刺激引起的自身或周圍環境物體運動的錯覺,可以是旋轉,上升,下降或晃動感。平衡失調是指行走時不穩感或反覆偏倒感。而頭暈、頭昏則指頭內出現不適感而又無法明確表達的感覺,比如昏沉、渾沌感等。

  眩暈一般由內耳疾病引起,換句話說就是耳源性的,應該在耳鼻喉科就診。眩暈可以是單次發作(只發作一次),也可以是反覆發作,一些疾病伴有耳鳴、聽力下降,常見的有梅尼埃病、突發性耳聾、外傷性眩暈、耳硬化、慢性化膿性中耳炎(膽脂瘤)、聽神經瘤、RemsayHunt綜合徵(帶狀皰疹)等,另一些疾病沒有耳鳴、聽力下降,常見的疾病有良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎等。耳毒性藥物多引起平衡失調,有時伴有耳鳴和聽力下降。一般來說,平衡失調和頭暈、頭昏多由神經系統疾病、血管疾病或全身疾病引起,常見的有腦幹疾患、顱內腫瘤、顱內感染、心血管疾患、姿勢性低血壓、低血糖、甲狀腺功能障礙等。從上述定義、症狀特點和疾病分類不難知道,只有眩暈與耳的關係密切,切忌病急亂投醫。另一方面,眩暈的病因繁多,應到正規的醫院就診,只有正確的診斷才能得到正確的治療。

  二、關於眩暈的治療:

  誤區:一旦出現眩暈,病人多要求輸液治療,這是對眩暈治療上存在的誤區。那麼應該怎樣治療眩暈呢?

  糾正:因為引起眩暈的疾病很多,治療很複雜,藥物治療只佔其中的一小部分。例如良性陣發性位置性眩暈只需體位康復治療,而膽脂瘤、聽神經瘤引起的眩暈應接受手術治療。引起眩暈的疾病中,梅尼埃病較常見,就以此為例,介紹一下治療方法。

  口服激素對症狀較輕的梅尼埃病有效,如果擔心服用激素會引起副作用,或有高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍不能全身用激素時,可以作鼓膜穿刺鼓室內用激素。每週注射兩次,注射三週。鼓室內給藥治療的目的是最大發揮區域性藥物對內耳的作用而不引起全身副作用。

  如果上述的治療不能控制梅尼埃病引起的眩暈,同時有聽力下降,可以用慶大黴素鼓室內給藥治療,這種方法被稱為化學性迷路切除。每週注射一到兩次,注射三到四周,但是這種方法有引起聽力繼續下降的危險。目前常用的方法是滴定法給藥,既控制眩暈,又保留聽力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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