科室: 耳鼻喉 主任醫師 趙榮

  幾乎每天都有病人諮詢我關於眩暈的問題,我都儘量盡我所知一一作答,但來信有時候寥寥幾字,有時候長篇累述極盡詳細,要從中理出頭緒來也非易事。我知道這怪不得他們,求診求治的迫切導致如此。我在這裡想說的是,眩暈的病史非常重要,清楚地告訴我病史,以便我能很快地理清思路,儘快地、儘可能準確地回覆。

  下面我把眩暈發作的時間特徵、發作的次數、伴發的症狀等理一下,希望對讀者有益。

  眩暈發作的時間特徵:

  突然發病-周圍性眩暈

  逐漸加重-中樞性眩暈

  間歇性-周圍性眩暈

  持續性-中樞性眩暈

  眩暈發作的時間特徵:

  發作性的旋轉性眩暈

  數秒鐘:一側迷路或其中樞聯絡受到短暫的刺激或機能下降所致。BPPV、迷路瘻管、溫度效應、壓力變化性眩暈、腦震盪後綜合徵、過度換氣綜合徵

  數分鐘:一天數次反覆發作。椎基底動脈功能障礙、頸性眩暈

  數分鐘至24小時之內:迷路病變。梅尼埃病、遲發性迷路積水、梅毒性迷路炎早期、前庭性癲癇

  遷延性的旋轉性眩暈

  24小時以上少於3~4周:迷路或前庭徑路的破壞性病變。前庭神經炎、細菌及病毒性迷路炎、內聽動脈綜合徵、頭部外傷、迷路振盪、窗膜破裂、顱底骨折、多發性硬化

  眩暈發作的次數:

  單次發作:迷路炎、前庭神經炎、突聾、耳外傷、窗膜破裂

  反覆發作:梅尼埃病、BPPV、血管性眩暈

  眩暈發作時的情況:

  坐起或躺臥過程中,仰頭位時發病-椎基底動脈短暫缺血性眩暈及頸性眩暈

  某種頭位或體位時發病-BPPV

  眩暈的伴發症狀

  眩暈發作前、後或同時出現耳蝸症狀-前庭周圍疾患

  伴有神經系症狀-中樞神經系疾患

  植物神經症狀-前庭周圍疾患

  頸項疼痛、肩痛、上下肢麻木、無力-椎基底動脈短暫缺血性眩暈及頸性眩暈

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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