科室: 普通精神科 主治醫師 何宗嶺

  睡眠是我們正常的生理過程,像食慾、性的需要一樣,對維持正常的生理、心理狀態非常重要的;良好的睡眠能幫助體力和精力的恢復。
  正常人每隔24小時有一次覺醒與睡眠的節律性交替。睡眠可分為正相睡眠期(非快速眼動睡眠期NREM)和異相睡眠期(快速眼動睡眠期REM),健康人睡眠開始於正相睡眠期o維持70~100分鐘後轉入異相睡眠期,再維持20~30分鐘後又轉入正相睡眠期,如此重複約4~6次,睡眠量常依年齡不同而異。
  睡眠障礙是指由於睡眠的進入、睡眠的維持困難導致的睡眠質量下降,進而引起精力下降(醒後感到不解乏)的一種狀態,睡眠障礙可以表現為:
  ①入睡時間延長:入睡時間超過30分鐘;
  ② 睡眠維持困難:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;
  ③ 睡眠質量下降:多惡夢;
  ④ 睡眠時間少於6小時;
  ⑤ 日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
  睡眠障礙的原因多種多樣,但臨床出現頻率最多的有一下幾類:
  境遇性的睡眠障礙:
  這種情況一般有一定的誘因,如換到陌生的環境不習慣,或者有些急需處理的事情,導致精神緊張,如有些學生明天面臨考試,可能之前一晚難以入睡;一般這種睡眠不好的狀態持續時間短,在境遇情境改變後即自行改善。
  原發性的睡眠障礙:


  這類睡眠障礙是由於原發性的睡眠節律改變所導致,而且有一定的遺傳性,比如經常會看到這樣的家庭:父母以前就有長期的失眠,子女到一定年齡也出現睡眠不好。這類睡眠障礙一般持續時間較長,有些甚至十多年的睡眠不好。

  精神、心理疾病伴發的睡眠障礙:

  最常見的心理疾病是抑鬱症和焦慮症,這類患者的睡眠症狀往往也是非常頑固的。
  治療:
  境遇性的睡眠障礙一般不需要特殊的治療,不需要過分的關注。
  原發性的持續性睡眠障礙是一種對生活質量影響較大的疾病,因此需要專業的干預、治療,主要包括:
  藥物治療:
  主要服用一些能夠誘匯入睡的催眠藥,如佐匹克隆等,這類藥物能夠起到改善睡眠的作用,而且對認知功能沒有損害,白天不影響精神狀態,一般不推薦長期服用安定類的鎮靜催眠藥,如阿普唑侖、艾司唑侖等,這類藥物由於能很快的改善睡眠,應對受到很多睡眠障礙人士的青睞,但此類藥物具有潛在的危害,比如長期服用導致成癮而難以戒斷、導致白天警覺性下降,長期服用還會導致認知功能損害,記憶、注意功能下降。
  心理干預:
  睡眠不好不可怕,可怕的是對睡眠的過高要求、過分的關注和錯誤的認知,如有些患者重認為自己的睡眠必須要達到多長時間,上床一段時間睡不著就開始擔心,怕今晚睡不著,產生預期性的焦慮;因此養成良好的睡眠習慣和對睡眠正確認識也非常重要。

  伴發於心理疾病的睡眠障礙:有很大一部分患者,其實他們的問題遠不止睡眠不好這麼簡單,他們同時伴隨著情緒的問題,如憂鬱、焦慮、緊張等,這種情況,如果單純針對睡眠,那就是頭痛醫頭、腳痛醫腳,治標不治本,因此這類患者會反覆的就醫,換用不同的睡眠藥,但療效並不顯著,如果能針對心理問題,改善焦慮、憂鬱等病情後,往往睡眠問題能得到更容易的解決。
  當然,我們的患者都不是專業人員,很難辨認出自己的睡眠障礙是屬於哪一類,因此還是建議當大家面臨這樣的問題時,到正規醫院就診,不要盲目的吃藥。另外,由於睡眠障礙已經成為非常普遍的問題,因此一些商家也抓住這些機遇,利於患者急於就醫的願望,打出什麼治療失眠的廣告,如網上就醫很對磁療、電療,還有什麼睡眠枕頭的,幾乎都是些沒有科學依據,沒有治療效果的東西;百度上收索一下,還有很多名目繁多的醫院,宣稱有什麼什麼專家,保治癒,不敢說他們都不好,但大部分不是在我們業內知名的醫院,宣稱的專家也可以說大部分從未聽說過,所以建議患者選擇醫院就診時一定要謹慎,以免上當受騙,耽誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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