精索靜脈曲張在男科學中屬於常見疾病；統計顯示在普通人群中發病率約為15％左右。75％-85％的精索靜脈曲張患者會引起繼發性不育。近年來，在臨床工作中，我們發現精索靜脈曲張發病有低齡化趨勢；臨床目前常可發現12歲左右患者出現明顯曲張症狀。
精索靜脈曲張是一種血管性疾病，以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。精索靜脈曲張可能由血管內壓力增高，左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸繫膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流，即為“胡桃夾”現象，精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全，精索靜脈管壁組織結構異常，精索靜脈解剖變異，提睪肌發育不全等引起。
臨床分度：
Ⅰ度：行咽鼓管捏鼻鼓氣法檢查；
Ⅱ度：平臥陰囊內無結節狀腫塊，站立或腹部加壓可見明顯曲張靜脈；
Ⅲ度：陰囊內可見曲張靜脈，觸診感覺似“蚯蚓在口袋中”。臨床中對於Ⅰ度精索靜脈曲張行超聲檢查；如平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流者診斷成立。
手術指證：
1、靜脈曲張伴發睪丸發育異常者；
2、精索靜脈曲張臨床表現明顯，呈現Ⅱ度以上者；
3、超聲檢查精索靜脈血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流者。
手術方式：
1、高位結紮精索動靜脈；
2、精索內靜脈高位結紮；
3、顯微鏡下精索靜脈曲張選擇性結紮等；目前國外有學者採用X線輔助下高選擇性曲張靜脈結紮加硬化劑注射，但無論採用何種方法，目前手術後複發率約6％左右。
手術併發症：
1、水腫；
2、睪丸萎縮；
3、靜脈曲張復發。
目前在臨床中常選擇腹腔鏡下精索靜脈曲張選擇性結紮及顯微鏡下曲張靜脈結紮術;手術創傷小，出現術後睪丸萎縮、睪丸水腫等併發症少。精索靜脈曲張手術對患者創傷較小，術後無需特別處理，絕大多數患者在術後2-3日後可恢復正常活動;但對於年齡較大、症狀較重患者建議術後臥床3日，並抬高陰囊促進血液迴流。
不育症與精索靜脈曲張相關，但不是唯一原因；精索靜脈曲張手術短期內主要是為了改善睪丸功能、提高精液質量；對於青少年患者需在青春期時行精液檢查判斷遠期預後。
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