科室: 產科 副主任醫師 周瑾

        一、 產前篩查

  1、 胎兒超聲檢查應該在懷孕多久做最合適?

  胎兒第一次超聲檢查的最佳時期是孕婦懷孕第11周至13周第6天這段時間內。目前,國內外學者都非常關注這一時期的胎兒超聲檢查,主要目的有以下幾點:

  一是評估胎齡、確定胚胎數目,評價多胎妊娠的羊膜囊數和絨毛膜囊數;

  二是篩查唐氏綜合徵: 建議孕婦在這個時期做一次胎兒頸部透明層(NT)檢查,以判斷胎兒是否患有唐氏綜合徵。

  三是早期診斷胎兒某些嚴重畸形,如連體雙胎;

  四是評價子宮或附件的腫塊。

  此外,有嚴重結構畸形的胎兒也能通過這一時期的超聲檢查診斷出。

  第二次檢查的最佳時期是懷孕第18周至26周,主要檢查結構畸形,此時先天性心臟病、多囊腎、致死性侏儒等可以通過超聲診斷出。

  第三次檢查的時間為懷孕30周以後,屬於“補漏”檢查,一些晚發性的胎兒畸形,如腦積水、消化道畸形等可以在此時診斷出。

  2、 產前篩查:

  妊娠14-20周開展神經管缺陷和唐氏綜合症篩查工作,從正常的孕婦中找出可能的神經管缺陷和唐氏綜合症的高風險人群,再對這些人做進一步產前診斷,這樣可防止65-90%的先天愚型、神經管缺陷患兒的出生。

  地中海貧血的篩查:對妊娠期明顯貧血的孕婦,應進行產前基因診斷,可在妊娠早期對重型β和α地貧胎兒作出診斷並及時中止妊娠,以避免胎兒水腫綜合徵的發生和重型β地貧患者出生,是目前預防本病行之有效的方法。

  二、如何進行新生兒疾病篩查(先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症)?

  新生兒出生3天並已充分餵奶後,接產醫院會採集2至3滴新生兒足跟血滴在專用濾紙片上,乾燥後密封冷凍儲存,每週送到新生兒疾病篩查中心檢測。

  如果檢測結果異常,新生兒疾病篩查中心或接產醫院會通知家長。家長應及時帶孩子到指定醫院複查,確診後及時治療或預防。因此,產婦住院分娩時,應告知醫護人員便於聯絡的真實電話和地址,以利於新生兒疾病篩查中心或接產醫院及時與家長聯絡。

  何時為新生兒代謝性疾病的最佳治療時間?

  確診先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症(PKU)的新生兒,越早進行治療越好,一般在出生一個月內進行。如果不進行治療,上述疾病會影響孩子的生長髮育,嚴重的會導致孩子智力低下。損害一旦造成,很難醫治,會給家庭帶來巨大的痛苦。

  需要提醒家長注意的是,新生兒疾病篩查能夠早期發現先天性遺傳代謝疾病,並使絕大多數患兒得到早期診治。但是由於孩子存在個體差異,並且任何篩查檢測方法的靈敏度都只能達到約95%,所以即使篩查結果正常,若發現孩子有異常現象仍應及時到醫院檢查診治。

  有條件的醫院還應進行新生兒聽力篩查:新生兒聽力篩查的總體目標是早期發現有聽力障礙的兒童,並能給予及時干預,減少對語言發育和其他神經精神發育的影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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