科室: 血管外科 主治醫師 張章

  首先,要明白一點,下肢腫脹本身不是一種疾病,就像發燒一樣,它僅僅是一種臨床表現,引起這種表現的疾病有很多種。問題的重點在於找到潛伏在背後的真正病因!才能進行對因治療。
  人體的下肢無非是由以下幾種主要“材料”構成的:面板,肌肉,脂肪,骨,神經,血管,淋巴管;那麼,大家一眼就能看出來,面板、骨頭、神經、脂肪本身是不會引起腫脹的,那引發腫脹的原因無非是通過血管和淋巴管實現的,因此,下肢不明原因出現腫脹,通常是以下疾病:
  1、 靜脈瓣膜功能不全
  靜脈里長了很多瓣膜,它的作用就像農村以前灶房拉的風箱,保證風只能向一個方向吹,因而,瓣膜可以保證血液朝一個方向流動,而不會發生倒流,當瓣膜受損(原因很多,比如:靜脈曲張、長期站立、老年退化等)時,血液就會隨體位發生倒流,具體表現為:早晨起來腿不腫,活動後,到晚上腿就腫的很厲害了,原因大家都明白了,就是因為受損的瓣膜阻擋不了血液的重力,發生了倒流。
  2、心臟疾病
  心臟就像一個泵,一邊向外面排出血液,一邊向裡面抽入血液;周而復始,迴圈不息!當心髒髮生疾病時,由於收縮能力下降,不能及時把血液排出,所以導致了也不能有效地抽吸血液,這樣一來,就發生了“前面餓死,後面憋死”的惡性迴圈,導致靜脈淤血,軟組織水腫!

  3、 低蛋白血癥
  營養不良,血液中的蛋白水平太低,導致血液無法“拉住”水分,水就會往滲透壓高的組織中滲出,導致了組織水腫!我們國家60年代很窮的時候,很多人發生了“浮腫病”,原因就是這樣
  4、下肢深靜脈血栓形成
  下肢深靜脈血栓嚴重影響人類健康,引起深靜脈血栓的原因非常多(以後我會專門再寫文章告訴大家),常見的有:長期臥床,骨折,骨科手術後,其他手術後臥床,惡性腫瘤,妊娠,剖腹產後等等,下肢的靜脈里長了血栓,就會導致血液向心髒迴流受阻,不難理解,就像一個氣球,越憋越大,下肢會腫脹的非常厲害,如果單單是小腿腫脹,一般來講,血栓還處於初期,大部分僅僅是大腿的中下段深靜脈發生了血栓;一旦大腿開始腫脹,提示血栓已經堵塞到了大腿根以上(股總靜脈以上水平)!血栓引起的腫脹本身並不可怕,可怕的是血栓很不老實,它很容易發生脫落,由於靜脈血是要回心臟的,因此,脫落的血栓很容易堵塞在心臟和肺動脈裡,也就是臨床上所說的:肺栓塞;肺動脈被堵塞後,導致血液無法灌注入肺,氧氣無法進入血液,人就會被“活活憋死”!因此,一旦發生了深靜脈血栓,一定要及時去醫院就診,進行正規的抗凝、溶栓等治療!
  5、淋巴系統疾病
  淋巴管被堵塞,一樣會引起下肢水腫,在以前,下肢淋巴管堵塞的原因多是因為一種寄生蟲引起的,也叫“絲蟲病”,這種微生物會進入淋巴系統,堵塞淋巴管,由於迴流受阻,導致下肢高度水腫!目前已經很少見了!現在導致淋巴管堵塞的原因多是由於手術破壞淋巴管,淋巴管炎症等等。

  6、動靜脈瘻或其他畸形
  下肢動靜脈瘻有的是先天的,有的是後天的,大多數是由於創傷等因素導致,由於動脈壓力很高,向靜脈灌流,導致靜脈壓力升高,靜脈管壁很薄,水分就會被“擠”出血管,導致水腫。
  總之,引起下肢腫脹的原因很多,常見的就是以上幾種疾病,大家發展不明原因的水腫,一定要及時就醫,早期診斷,才能有效治療!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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