Hp是世界上人群感染率最高的細菌之一，我國Hp感染率約60％。關於哪些人群應該進行Hp感染檢測這一問題，國內外專家共識的推薦並不完全一致。應該在什麼情況下根除HP?如何選擇最優的治療方案同時在根除失敗後如何應對?抗生素如何正確使用及體檢發現幽門螺桿菌陽性如何處理?這些問題都是臨床醫生面對的難題!
什麼情況下根除HP
1、消化性潰瘍
是根除HP最重要的適應證。根除Hp使慢性、複發性疾病徹底治癒。
2、胃MALT
淋巴瘤(少見胃惡性腫瘤)約80％以上Hp陽性，早期根除Hp後可獲得完全應答。根除Hp已成早期胃MALT淋巴瘤的一線治療。
3、Hp陽性慢性胃炎伴消化不良
根除Hp可使8％~20％的Hp陽性功能性消化不良(FD)患者的症狀得到長期緩解，療效優於其他任何治療。與即時的內鏡檢查結果治療相比，“檢測和根除Hp治療的策略”獲得相同的症狀緩解率，減少患者的診斷檢查，從而降低醫療費用。
4、慢性胃炎伴胃粘膜萎縮或糜爛
5、胃癌家族史
除少數(約1％~3％)遺傳性瀰漫性胃癌外，絕大多數胃癌的發生是Hp感染、環境因素和遺傳因素共同作用的結果。胃癌患者一級親屬的遺傳易感性較高，雖遺傳易感性難以改變，但根除Hp可以消除胃癌發病的重要因素，從而提高預防效果。
6、個人要求治療
年齡<45歲且無報警症狀者，支援根除Hp，在治療前需向受治者解釋清楚這一處理策略潛在的風險，包括漏檢上消化道腫瘤、掩蓋病情和藥物不良反應等，年齡>45歲或有報警症狀者需先行內鏡檢查。
7、計劃長期服用非甾體消炎藥
(包括低劑量阿司匹林)Hp感染和服用包括阿司匹林是消化性潰瘍發病的兩個獨立危險因素。Hp感染、服用NSAIDs和(或)低劑量阿司匹林者發生胃十二指腸潰瘍的風險增加;在長期服用NSAIDs和(或)低劑量阿司匹林前根除Hp可降低服用這些藥物者發生胃十二指腸潰瘍的風險。然而，僅根除Hp不能降低已在接受長期治療患者胃十二指腸潰瘍的發生率，此類患者除根除Hp外，還需要持續PPI維持。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。