過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎患兒,醫生會推薦使用鼻用糖皮質激素,商品名有:內舒拿,輔舒良,文適等。家長常常談激素色變,馬上聯想到滿月臉,水牛背,不長個子等等。作為兒科醫生,合理的使用糖皮質激素也是我們的重要責任。單純以退熱為目的的使用糖皮質激素(常見的地塞米松)是決不推薦的。
選用糖皮質激素的理由
鼻用糖皮質激素有強大的抗炎,抗水腫作用。在炎症早期可以減輕滲出,水腫,毛細血管擴張,白細胞浸潤及吞噬反應。後期,抑制毛細血管和纖維母細胞增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連,瘢痕形成,減輕後遺症。
過敏性鼻炎的患兒常因鼻甲腫大,導致鼻塞,繼發鼻竇炎。糖皮質激素可以減輕炎症反應,緩解鼻甲腫大,通暢鼻竇的引流。從而起到治療左右。
鼻用糖皮質激素是否安全
目前幾款鼻用糖皮質激素
1、血漿蛋白結合率>90%。
2、水溶性製劑,生物利用度低<1%。
3、區域性使用,劑量小,全身活性低,對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用小。故而,區域性使用較安全。
糖皮質激素的禁忌症
有嚴重的精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺皮質功能亢進症、嚴重高血壓、糖尿病,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、黴菌感染。當適應症與禁忌症並存時,應全面分析,權衡利弊,慎重決定。
如何使用鼻用糖皮質激素
較安全決不意味著可以隨意用藥。應正規合理,按療程,按藥理,根據病情用藥。
對於兒童,安全性是我們最關心的問題。所以應該在醫生指導下規範用藥,有利於儘快緩解病情,減少其他綜合治療藥物的使用,縮短療程。推薦
1、嚴格按照醫生指導下用藥,包括劑量,使用方法等。
2、不要隨意停藥。非規範化的治療,反而會導致用藥時間延長,劑量增多,效果差。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。