科室: 肝膽普外科 主治醫師 王鵬利

  膽結石是一種常見的多發病,它包括膽囊結石、肝內膽管、膽總管結石,它又叫膽石症。膽結石一般與神經內分泌系統機能失調、膽汁比例失調、膽道感染有關。在日常生活裡,以下因素都會引發膽結石:長期食入高糖高脂肪高膽固醇食物、不按時進餐、長期禁食缺乏營養、蛔蟲進入膽道造成感染等。膽結石的高發人群為以下幾種:有膽結石家族遺傳的、50―80歲的老年人、經常進食過於油膩食物的、吃甜食過多的、長期不吃早餐的、過於肥胖的。

  常見引發膽囊結石的因素有

  1、長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內膽固醇增加,造成膽汁中膽固醇過飽和。

  2、某些腸道疾病由於喪失了膽鹽,也使膽固醇處於相對過飽和狀態。

  3、不能按時進餐,膽汁在膽囊內瀦留時間過長。

  4、膽道感染,膽囊壁發炎,其收縮功能減退。

  5、某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石,結石多半是黑色結石。

  6、妊娠引起的膽汁淤滯,神經系統平衡失調,也可引起膽囊結石。

  7、長期禁食、靜脈內營養,可導致膽囊內膽汁淤滯,結石形成等。

  臨床表現

  1、膽囊結石在早期通常約60%的病人無明顯臨床表現,於查體或行上腹部其他手術而被發現。

  2、部分單發或多發的膽囊結石,在膽囊內自由存在,不易發生嵌頓,很少產生症狀,被稱為無症狀膽囊結石。

  3、膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部,引起臨床症狀,尤其在進食油膩飲食後膽囊收縮,或睡眠時由於體位改變,可以使症狀加劇。

  4、當膽石嵌於膽囊頸部時,造成急性梗阻,導致膽囊內壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床症狀,通常表現為膽絞痛。

  治療指導

  治療首選腹腔鏡膽囊切除術,腹腔鏡膽囊切除術]已成為治療膽囊結石的“金標準”術式,以其創傷小、恢復快為明顯特點,為廣大患者所認同。若術前病史、臨床表現或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻,或術中證實膽總管有病變。則考慮行開腹膽囊切除術,必要時行膽總管探查術。

  飲食保健

  宜粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳能降膽固醇,宜食用。食用含維生素A或維生素K豐富的蔬菜:例如花椰菜就含有豐富維生素K,富含維生素A的蔬菜還有:胡蘿蔔、西紅柿、菠菜、大豆、青豌豆。

  忌高脂肪食物,豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。忌菸、酒、咖啡、濃茶、人造奶油、汽水、糖製品、巧克力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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