概述：
原發於喉咽部的惡性腫瘤少見。國外資料統計喉咽癌的發病率0.8/10萬;我國資料顯示：男性的發病率為0.15/10萬，女性為0.02/10萬。喉咽惡性腫瘤佔頭頸部惡性腫瘤的1.4％，佔全身惡性腫瘤的0.2％。好發年齡為50~70歲。
病因：
喉咽癌的病因：
1、過量菸酒：菸草焦油中的苯駢芘有致癌作用;酒不僅能刺激粘膜誘發粘膜上皮營養不良，而且能促進煙的致癌作用。
2、 營養不良：缺血性貧血可致喉咽部粘膜變薄、細胞內糖原減少或缺乏，咽、食管粘膜廣泛萎縮，易發生喉咽頸段食管癌。
3、 病毒感染：在某些條件下，EB病毒、人類乳頭狀瘤病毒都可能引起癌變。
4、胃食管反流
食管癌的病因：
1、亞硝胺類化合物致癌
2、 黴變食物致癌
3、微量元素的缺乏(鉬、銅、鋅等)
4、遺傳易感性
5、食管慢性炎症
臨床表現：
1、咽異物感：進食後有食物殘留感
2、吞嚥疼痛：越來越重輕重，並可向一側耳部放射性疼痛
3、吞嚥不暢或吞嚥有梗阻感
4、聲音嘶啞：
5、咳嗽或嗆咳
6、頸部腫塊(上或中頸部)：約1/3病人，咽部可無症狀，而以頸部淋巴結腫大為首發症狀。
檢查：
1、間接喉鏡檢查：方法簡便，但部分病人不能耐受或暴露欠佳
2、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查：可以直觀、清楚的觀察喉咽腔情況
3、頸部檢查：先查喉外部，觀察甲狀軟骨外形是否增寬，喉磨擦音是否消失;初診有無腫大淋巴結。
4、頸部影像學檢查：可以初步判斷腫瘤的位置，以及腫瘤的浸潤範圍或與毗鄰器官(喉、氣管、頸部血管神經)的關係。
5、食道造影：可以看到粘膜異常，充盈缺損，並觀察腫瘤範圍。
6、病理學檢查：對於明確診斷非常重要。
治療：
早期喉咽癌及頸段食管癌單獨採用放射線或手術治療，其療效相似。晚期患者宜採用二者綜合治療。
一、放射治療
早期患者行單純放療(根治性放療)：總量為60～70Gy，在6～7周內完成。
放射手術綜合治療，術前量在40～50Gy，4～5周內完成，放療後休息2～4周手術。術後放療宜在6周內開始，放療量在50～60Gy。
二、手術治療
早期可單純手術切除原發癌灶，可同時行選擇性或根治性頸淋巴結清掃術。
手術方式根據不同的臨床分期進行選擇。中晚期的手術，切除範圍比較大，創傷也較大，常需進行修補或修復。
三、綜合治療
一般認為對中晚期癌，有計劃地同時或前後應用現有各種治療手段(術前放療，術後放療，誘導化療加放射治療或化學治療)，已經被證明有提高區域性控制率和生存率的效果。
預後：
在頭頸腫瘤中二者屬於比較難治、療效較差的腫瘤.一般放療後5年生存率約為10～20％.手術治療5年生存率約為30～40％。有研究，一旦淋巴結轉移，根治機會將下降30～50％。因此，早期診斷早期治療對於提高生存率非常重要。
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