一、定義和特點
肛管的面板全層縱行裂開並形成感染性潰瘍者稱肛裂。本病好發於青壯年女性。肛裂的部位一般在肛門前後正中位，尤以後位多見，位於前正中線的肛裂多見於女性。臨床上以肛門週期性疼痛、出血、便祕為主要特點。中醫將本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。
二、診斷
(一)、症狀
1、疼痛 週期性疼痛是肛裂的主要症狀，排便時疼痛，持續數分鐘後疼痛間歇期，隨後括約肌持續性痙攣收縮而劇烈疼痛，直到括約肌疲勞鬆弛後，疼痛逐漸緩解，這一過程為肛裂疼痛週期。
2、出血 大便時出血，量不多，鮮紅色。
3、便祕 病人多數有習慣性便祕，又因恐懼大便時疼痛，故便祕加重，形成惡性迴圈。
(二)、查體
就診時可見肛管縱行裂口或縱行梭形潰瘍，多位於截石位6點和12點處。陳舊性肛裂可見到贅皮外痔、肛乳頭肥大等併發症。
(三)、分類
1、早期肛裂 發病時間較短，僅在肛管面板見一個小的潰瘍，創面淺而色鮮紅，邊緣整齊而有彈性。
2、陳舊性肛裂 早期肛裂未經適當治療，繼續感染，潰瘍裂口邊緣不整齊，缺乏彈性，併發哨兵痔、肛竇炎、肛乳頭肥大、皮下瘻是陳舊性肛裂的特徵。
三、治療
早期肛裂可採用保守治療，陳舊性肛裂多需採用手術治療。在治療過程中，應注意防止便祕，解除括約肌痙攣，以中斷惡性迴圈，促使肛裂癒合。
(一)、辨證論治
1、內治
①血熱腸燥證：大便二、三日一行，質乾硬，便時肛門疼痛，便時滴血或手紙染血，裂口色紅，腹部脹滿，溲黃。舌偏紅，脈弦數。治以清熱潤腸通便，方藥涼血地黃湯合脾約麻仁丸。
②陰虛津虧證：大便乾結，數日一行，便時疼痛點滴下血，裂口深紅。口乾咽燥，五心煩熱。舌紅，苔少或無苔，脈細數。治以養陰清熱潤腸通便，方藥潤腸湯。
③氣滯血瘀證：肛門刺痛明顯，便時便後尤甚。肛門緊縮，裂口色紫暗，舌紫黯，脈弦或澀。治以理氣活血，潤腸通便。方藥六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等。
2、外治
①早期肛裂 可用生肌玉紅膏蘸生肌散，塗於裂口，可用生肌玉紅膏蘸生肌散，塗於裂口。每天便後高錳酸鉀液或苦蔘湯或花椒食鹽水坐浴。
②陳舊性肛裂 可用七三丹或桔痔散等腐蝕藥搽於裂口，二、腐脫後，改用生肌散收口。可選用封閉療法，於長強穴或裂口基底部注入長效止痛液。
(二)、其他療法
陳舊性肛裂和非手術療法治療無效的早期肛裂，可考慮手術治療，並根據不同情況選擇不同的手術方法。
1、擴肛法
適應證 適用於早期肛裂，無結締組織外痔、肛乳頭肥大等合併症者。
2、切開療法
適應證 適用於陳舊性肛裂，伴有結締組織外痔、乳頭肥大等。
3、肛裂側切術
適應證 適用於不伴有結締組織外痔、皮下瘻等的陳舊性肛裂。
四、預防與調攝
1、養成良好的排便習慣，及時治療便祕。
2、飲食中應多含蔬菜水果，防止大便乾燥，避免粗硬糞便擦傷肛門。
3、注意肛門清潔，避免感染。肛裂發生後宜及早治療，防止繼發其他肛門疾病。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。