因精索的靜脈迴流受阻或瓣膜失效、血液返流引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張稱為精索靜脈曲張。
有原發性和繼發性精索靜脈曲張兩種型別。因解剖學因素所致的曲張稱為原發性精索靜脈曲張。當腎腫瘤累及腎靜脈和下腔靜脈，因癌栓或其他原因引起的腎靜脈或下腔靜脈梗阻時，由於精索靜脈血液迴流不暢，也會導致精索靜脈曲張，稱為繼發性精索靜脈曲張。
嚴重的精索靜脈曲張可引起睪丸萎縮，影象精子的正常生長。精子的生長障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段，以患側為明顯。
診斷標準
1、主要症狀為患側陰囊脹大，區域性墜脹、疼痛感，多於勞累，久立後加重，平臥休息後症狀可減輕或消失。
2、根據靜脈曲張的程度分為輕、中、重三度。輕度時區域性觸及不到曲張的靜脈，但令患者做Valsalva動作時可觸及曲張的靜脈。中度時在正常站立位可觸及陰囊內曲張的靜脈，但表面看不到曲張血管。重度時陰囊部可見蚯蚓狀或團狀之靜脈。
要時行血管彩超檢查。以上三型稱之為臨床型精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張是指體檢時不能發現精索靜脈曲張，Valsalva試驗亦為陰性，但經超聲、核素掃描或彩色多普樂檢查可發現的極輕微的精索靜脈曲張。
原發性精索靜脈曲張時，平臥後曲張的靜脈可消失，以此可與繼發性精索靜脈曲張相鑑別。
治療
1、無明顯症狀並有正常生育者，一般不需手術。
2、伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為手術指徵。近來認為亞臨床型精索靜脈曲張（體檢不能發現，Valsalva實驗亦為陰性，但彩超或核素掃描可發現極輕微的精索靜脈曲張）亦會造成對睪丸功能的影響，故應積極治療各種型別的精索靜脈曲張。術後生育力恢復的影響因素較多，無精子症者術後恢復生育力的可能性甚微。
3、手術方式：
開放性手術：精索內靜脈高位結紮術，可經腹股溝途徑或髂窩途徑。
腹腔鏡精索靜脈結紮術。
顯微外科技術。
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