(三)西醫治療：
1、西藥治療
(1)血管活性類(麥角新鹼、長春胺、心痛定)。
(2)促進纖溶活性類(華法令、低分子肝素、尿激酶等)。
(3)降脂和脂類清除劑(他汀類)。
2、非手術治療
(1)限制負重：適用於早期病人，可減輕關節內壓力。
(2)牽引療法：可緩解軟組織的痙攣，矯正部分畸形，減輕關節內壓力，增加髖臼對股骨頭的包容量。
(3)電脈衝刺激和電磁場刺激。
3、手術治療
(1)介入性治療(超選擇插入旋股內、外側動脈，注入尿激酶、複方丹蔘、低分子右旋糖酐等)。
(2)髓芯減壓術加單純骨移植術。
(3)髓芯減壓術加血管束植入或帶血運骨移植術。
(4)截骨術(Sugioka轉子前方旋轉截骨術、Mont改良的轉子間截骨術)。
(5)股骨頭病灶清除加植骨騰起術。
(6)人工髖關節表面置換術。
(7)人工全髖置換術。
(8)髖關節融合術。
診療策略選擇
(一) 診療流程：
患者有確鑿的長期或短期間斷大量使用激素，或有與非甾體消炎鎮痛藥長期交替使用的歷史，主要症狀為髖部疼痛，常見隱漸性鈍痛，早期僅有區域性壓痛，“4”字試驗及Thomas徵均陽性，晚期髖關節各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體徵，Trendelenburg徵陽性，通過X線和(或)CT、MRI等診斷為激素性股骨頭壞死。中醫辨證治療主要有活血化瘀，通絡止痛;補益肝腎，養血充髓;固本培元，氣血雙補等。西醫治療一般根據ARCO分期選擇治療方案，分保守治療和手術治療等。
(二)辨證要點：
股骨頭壞死屬中醫“骨蝕”範疇。“肝主筋，腎主骨，骨生髓”，筋骨既依賴肝腎精血的充養，又依賴腎陽的溫煦。肝腎精虧，腎陽虛，氣血執行不暢，瘀毒內結，不能充養溫煦筋骨，使得筋攣、骨枯、髓減是其基本病機。早中期可表現為邪瘀痺阻、氣滯血瘀，以實證為主，其辨證要點為刺痛，舌紫暗或有瘀點、舌下絡脈青紫，脈弦澀;中後期可表現為肝腎虧虛，以虛證為主，辨證要點為神疲氣短乏力，舌質淡，胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細弦弱。病位在於筋骨。
(三)用藥特點：
在辨證論治的基礎上，以基本方為基礎予以加減，氣滯血瘀證疼痛明顯加三稜、莪術等破氣逐瘀藥;肝腎虧虛證腎陽虛者可加用壯陽藥如補骨脂、鹿角膠、杜仲、肉桂等，肝腎陰虛者可加滋陰藥如枸杞子、龜板、沙蔘、麥冬等;氣血兩虛、肝腎俱虧證脾胃虛弱者可加黃芪、陳皮、米仁、砂仁等。根據凝血狀況西藥可予尿激酶，輔以中藥丹蔘製劑等靜脈用藥治療。
(四)治療特色：
目前應採用中西醫相結合的綜合治療，其理想的治療應在早期階段，如能早期確診，迅速採取有效的措施，可防止股骨頭塌陷，儲存關節功能。保髖的手術方法多，療效相對比較肯定，是早期治療的主要方法。對Ⅰ期、Ⅱ期的患者，可選用介入性治療和/或髓芯減壓術加單純骨移植術;Ⅱ～Ⅲ期的患者，年齡<45歲，病灶小到中度，可選用截骨術;Ⅲ期以上的患者，可選用髓芯減壓術加血管束植入或帶血運骨移植術。
而當保髖手術失敗，股骨頭嚴重塌陷的患者，應選用人工關節置換術，解決疼痛，改善關節功能，提高生活質量，關節置換術是對這一類患者最有效率的治療。對於青壯年激素性股骨頭壞死塌陷的病例，可選用人工髖關節表面置換術，以延緩行人工全髖置換術的時間。對關節置換失敗及不宜關節置換手術的患者，可予髖關節融合術。
根據最新研究進展，目前常可採用股骨頭髓芯減壓加BMP植骨、髓芯減壓加骨髓基質細胞灌注、旋股內動脈插管血管融通加多能幹細胞移植術治療Ⅰ期、Ⅱ期的股骨頭壞死患者，可取得良好的臨床療效。而股骨頭病灶清除加植骨騰起術、軟骨移植等可用於治療Ⅲ期以上的患者，療效在進一步觀察中。
(五)注意事項：
患者應忌菸酒，控制體重，避免重體力勞動，避免外傷並保持良好的情緒。
在使用尿激酶、華法令、低分子肝素等藥物時應注意監測凝血功能。單純髓芯減壓目前已不再使用，髓芯減壓加植骨術的手術中應使移植骨的近端不僅能與軟骨下骨相吻合接觸，而且還需其末端與軟骨下骨有均勻的接觸，否則，移植骨周圍骨的應力/強度比值可能升高至有害水平;術中必須鑽至骨壞死區，但應避免穿過軟骨下骨，避免對股骨頭的損傷。
對於青壯年患者，應重視保留股骨頭的手術方法，重視截骨術，嚴格把握人工全髖置換術的手術適應症。對於行人工全髖置換術的患者，應制定周密的術前、術中計劃及術後的康復計劃，僅可能減少或避免各種併發症的發生率。應加強與相關科室的聯絡。
療效評判
治癒：行走無跛行，髖關節無疼痛，下肢無短縮，功能完全或基本恢復，X線片股骨頭死骨區塌陷、骨壞死及骨增生硬化現象基本消失。
好轉：症狀減輕，髖關節活動功能改善，下肢短縮在1cm左右，X線片股骨頭變大或扁平，但骨壞死及骨增生現象有改善。
未愈：症狀無改善，X線片徵象無改變。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。