科室: 神經外科 主任醫師 王勁

  2005年9月29日是一個平常的日子,但是對於10歲的婷婷來說卻是不平常的一天。由於在學校玩耍時不慎從雙槓上摔下,頭肩部著地,即感左肩部疼痛,不能活動。隨後小婷婷被送至當地醫院,拍X光片後診斷為左鎖骨骨折,被住院安排作了手術。骨折癒合了,婷婷卻一直感覺頸部疼痛不舒服,而且僵硬、不能活動。家裡人開始懷疑婷婷是不是有顱內損傷,在當地醫院作了頭部CT檢查沒有發現異常,但是父母不放心,找到一個小診所的大夫。診所大夫看過後,給小婷婷做了幾次頸部推拿按摩,頸部疼痛稍有緩解,但頸部疼痛症狀仍然沒有好轉,除此之外也沒有別的異樣感覺。

  疼痛始終困擾著婷婷一家,爸爸帶著婷婷輾轉內蒙古各大醫院,均一無所獲,也影響了婷婷的學習。這時遠在北京的親戚知道了此事,通過上網瞭解到中日友好醫院骨科在治療上頸椎疾病方面很有經驗,就打電話給婷婷的爸爸,瞭解到這種情況後,爸爸帶著一線希望,帶著婷婷來到了醫院。仔細詢問了婷婷的病史後,馬上意識到問題的嚴重性,當即給婷婷拍片,結果令婷婷的爸爸大吃一驚。婷婷得的是罕見的寰樞椎脫位,脫位的嚴重程度也令人驚詫不已,稍一疏忽就有可能危及生命。那麼婷婷的這種罕見的疾病究竟是怎麼來的呢?

  婷婷這種嚴重的小兒寰樞椎不穩大多由頸椎損傷造成。與成人不同的是,小兒頸椎活動支點位於C2-3和C3-4節段,較成人活動支點更為靠近寰樞椎;與此同時,小兒頭顱相對較大和頸部肌肉力量相對薄弱,關節突較為水平,椎間關節發育不全,這種結構成了小兒頸椎損傷多發於上頸段的解剖學基礎。正是婷婷不慎從雙槓上摔下,造成了寰樞椎脫位。由於鎖骨骨折掩蓋了其實更為嚴重的寰樞椎脫位,沒有得到及時診斷和治療,造成脫位逐漸加重。此刻用千鈞一髮來形容毫不為過。

  小婷婷的病情得到明確診斷後,經仔細研究,為小婷婷制定了周詳的手術計劃,併為其實施了手術。手術進行得非常成功,一週後婷婷出院時,頭痛症狀已經完全消失,又露出了燦爛的笑容。但需強調的是,雖然嚴重的小兒寰樞椎不穩在臨床上並不十分常見,但臨床治療難度大。由於小兒生理解剖上的特殊性,常可造成突發性高位頸髓損傷致死、致癱,或發生遲發性寰樞椎脫位,失去最佳治療時機,增加治療難度,對此應引起孩子家長高度重視,認真對待。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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