科室: 腫瘤微創科 主治醫師 張學德

  癌症倖存者,包括長期倖存者在內,其健康狀態比未患癌症的普通人群差,這與癌症診斷時間長短沒有關係。除了復發風險和第二腫瘤風險增加外,癌症倖存者的非癌症死亡率也很高,最常見的病因是心肺疾病。

  乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌10年以上的倖存者,首要死亡原因是冠狀動脈性疾病。縱膈放療和全身化療可以誘導遲發性心血管副作用,如心肌梗塞和心功能不全。

  癌症倖存者較普通人群發生第二腫瘤的風險增高,因為癌症倖存者中有吸菸和飲酒等生活方式的人超過35%。其它生活方式風險因素如體重過重、體力活動過少等也增加第二腫瘤的發生風險。

  生活方式干預

  由於長期倖存者不斷增加,大量文獻描述了生活方式對倖存者的影響。流行病學研究和干預性研究證據表明,生活方式對某些癌症治療的副作用具有改善作用,對疾病復發也有改善作用並可改善總的健康結局。

  生活方式干預是生存治療非常重要的一個方面,佇列研究顯示對某些型別的腫瘤,體力活動或健康飲食能影響倖存者的生活質量、疾病特異性結果和總的健康結果。

  1.減肥

  體重超標是多種癌症的風險因素,與乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、食管癌和胰腺癌的關係最密切,肥胖還增加肝癌、宮頸癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤和侵襲性前列腺癌風險。

  2.癌症倖存者的膳食和膳食補充劑

  很多研究對癌症倖存者的飲食習慣、飲食對癌症相關結果和總死亡率的影響進行了研究,同普通人群相似,脂肪和能量攝入的減少與較低復發風險和死亡相關。但WHEL研究顯示低脂飲食和高水平蔬菜、水果、纖維的攝入對乳腺癌無復發生存無明顯影響。要注意該研究中癌症倖存者的體重無變化,說明單純飲食結構改變不足以影響癌症特異性結果。

  3.癌症倖存者的體力活動

  體力活動和運動對癌症倖存者的生活質量有正面影響,影響患者對復發的恐懼、自我評價、良好情緒、性慾、睡眠紊亂、社會功能、焦慮、虛弱和疼痛。研究顯示體力活動和運動能降低早期乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌的癌症特異性死亡率和全因死亡率,但高達66%的癌症倖存者未達到體力活動標準,達標者的生活質量更佳。

  4.戒菸

  普通人群可以從戒菸中獲益,對癌症倖存者益處尤其多,吸菸對癌症結果有不良影響。有研究顯示診斷肺癌後繼續吸菸可增加全因死亡率和復發,早期肺癌患者吸菸和不吸菸者5年生存率分別為33%和70%。既往吸菸史對結腸癌(患者的生存)也有影響,(xx)明顯縮短無病生存,在頭頸癌、膀胱癌中也有類似的研究結果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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