角膜乾燥斑是缺乏維a所致。那麼該病應該如何檢查呢?
1、眼部症狀
最早的症狀是在暗環境下視物不清,定向困難,出現夜盲,若不仔細檢查容易忽略。經數週至數月後,結膜與角膜逐漸失去光澤,稍在空氣中暴露,就乾燥異常。尤以貼近角膜兩旁的結膜出現變化最早,乾燥而起皺褶,角質上皮逐漸規程,形成大小不等的形似泡沫的白斑,稱為結膜乾燥斑,又稱畢脫氏斑。此時淚腺上皮細胞變性,淚液分泌減少,加之淚腺管被脫落的上皮細胞阻塞,眼淚更少。患兒畏光,自覺眼乾不適,眼部疼痛,有軋砂感,經常眨眼,或用手搓揉,易致繼發感染。角膜漸變乾燥、混濁、發生白翳而軟化。病情進展,角膜可發生潰瘍,在數日至數週內出現壞死、穿孔、虹膜外脫及角膜疤痕形成,終至失明,視網膜亦有病變,出現眼底乾燥,兩眼一般同時得病,有時兩眼先後發病,單側發病的僅偶見。眼部症狀雖然在大多數病便出現較早,但較大兒童的眼症狀常出現於其他症狀之後。
2、面板表現
面板乾燥,角化增生、脫屑。角化物充滿於毛囊腔內,且突出於表皮,故撫摸時有雞皮疙瘩或粗沙樣感覺。於四肢伸側及肩部最為顯著,4歲以下的嬰兒少見此症狀。此外,尚有指甲多紋,失去光澤,蝗折裂,毛髮乾脆易脫落等。
3、其他表現
由於維生素A缺乏時呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化,以及免疫功能下降,易引起呼吸道繼發感染和膿尿。舌味蕾因上皮角化味覺功能喪失,影響食慾,有的患兒可有嘔吐。嬰幼兒時期可見體格發育遲緩。嚴重缺乏維生素A時可見血細胞生成不良形成貧血,用足量鐵治療不能糾正貧血。有報道小嬰兒可發生嗆奶,加用維生素A後症狀控制。
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