科室: 血液科 副主任醫師 冷芸

  對咯血病人雖然應用了各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由於氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。對咯血患者均應做胸部細緻反覆的檢查有些慢性心、肺疾病可並忤狀指(趾),進行性肺結核與肺癌患者常有明顯的體重減輕有些血液病患有全身出血性傾向。咯血伴有面板粘膜出血的實驗室檢查包括什麼?
  痰檢查有助於發現結核桿菌真菌、細菌、癌細胞寄生蟲卵、心力衰竭細胞等;出血時間凝血時間,凝血酶原時間血小板計數等檢查有助於出血性疾病診斷;紅細胞計數與原紅蛋白測定有助於推斷出血程度,嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲病的可能性。
  1、X線檢查:咯血患者均應做X線檢查,胸部透視,胸部平片體層攝片,有必要時可做支氣管造影協助診斷。
  2、CT檢查:有助於發現細小的出血病灶。
  3、支氣管鏡檢查:原因不明的咯血或支氣管阻塞肺不張的患者應考慮支氣管鏡檢查,如腫瘤、結核異物等,同時在直視同上取活體組織病理檢查或異物取出,出血和痰液吸出等
  4、放射性核素鎵檢查:助於肺癌與肺部其他腫物的鑑別診斷。
  咯血,是內科常見急症,病因複雜,病情多變,嚴重者威脅病人生命,應儘快找出病因,明確出血部位。急則治其標,先止血。但千萬不能忽略針對病因的治療。咯血尤以初春為多。生活上如果注意預防,可以把誘發咯血的因素降低到最低限度。有呼吸道疾病的患者,在秋冬季節要注意防護。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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