表皮全層壞死及表皮下大皰是中毒性壞死性表皮鬆解型藥疹的症狀表現之一，大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。多為磺胺類，水楊酸鹽，保泰鬆、氨基比林等解熱鎮痛藥，酚酞，青黴素，四環素，巴比妥，苯妥英鈉等。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。
中毒性壞死性表皮鬆解型藥疹（TEN）為最重型藥疹，一般均在急診中先見到。
1、引發藥物
磺胺類，水楊酸鹽，保泰鬆、氨基比林等解熱鎮痛藥，酚酞，青黴素，四環素，巴比妥，苯妥英鈉等。
2、臨床表現
起病急，伴有高熱、煩躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明顯全身中毒症狀。面板表現為表皮全層壞死及表皮下大皰形成。開始時為大片鮮紅斑片，繼而紫褐色，1～2天內斑上出現大皰並擴充套件，副合成幾十釐米大小，呈現出多數平行性條狀縐紋。大皰極易擦破而出現大片糜爛，類似Ⅱ度燙傷。Nilolsky徵（十），同時，口、眼、鼻、上呼吸道、陰部、食管處粘膜，可廣泛受累。粘膜脫落後出現大片糜爛面。疼痛極著。體溫常持續在40℃上下，歷2～3周不退。心、腎、肝、腦亦常受累。預後嚴重，病死率25％～50％。多因繼發感染、肝腎功能障礙、水電解質紊亂而死亡。
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