李司忒菌病患者外周血白細胞常增多,以中性粒細胞增多為主。臨床上表現變化多樣,主要臨床型別有化膿性腦膜腦炎、敗血症和圍生期感染,導致流產或新生兒李司忒菌病。
以下疾病也是引起新生兒中性粒細胞增多的病因:
1、腦膿腫
腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。腦膿腫在任何年齡均可發病,以青壯年最常見,11歲以下佔14%,11~35歲佔67%,36~55歲佔17%,56歲以上佔1%。
2、流產
流產(abortion)為婦科常見疾病,如處理不當或處理不及時,可能遺留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命;此外,流產易與婦科某些疾病混淆。妊娠於20周前終止,胎兒體重少於500克,稱為流產(1966年世界衛生組織)。流產發生於孕12周前者,稱為早期流產。發生於12周後者,稱為晚期流產。
3、利斯特菌病
利斯特菌病(listeriosis)又譯為李司忒菌病,是由單核細胞增多性李斯特菌[或譯為產單核細胞性利斯特菌病(listeria monocytogenes)]引起的急性傳染病。患者多在免疫功能低下時感染髮病,主要見於新生兒、老人、孕婦及免疫缺陷病人。利斯特菌病是李斯單胞菌所致感染。利斯特菌有3個菌種,僅單核細胞增多性利斯特菌(listeria monocytogenes)可引起人類感染。多見於新生兒及免疫缺陷兒童。
4、敗血症
是由致病菌侵入血液迴圈並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發生。臨床上主要表現為寒戰、高熱,毒血癥症狀,皮疹、關節痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等,絕大多數呈急性病程,病情重,預後差,如今更進一步認為敗血症是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流後啟用並釋放炎症介子而引起的一系列連鎖反應過程。這一過程,在臨床上可導致全身多臟器的功能紊亂和衰竭,即不僅看到了致病菌在機體內的存在狀態,也重視了機體的免疫應答反應及結果。現已知炎症介子有補體成分,花生四烯酸代謝產物、腫瘤因子(TNF),白細胞介素(IL-s),干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎症細胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。
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