科室: 肛腸分院 主治醫師 劉付英聰

  便祕與痔瘡

  便祕常是造成痔瘡的主要原因。便祕時,由於乾燥糞便壓迫直腸,使直腸黏膜下層的靜脈直接受壓迫,直腸肛門靜脈血液迴流障礙;便祕時,排便時間過長,並用力屏氣排便,可使腹壓增高,更使直腸肛門靜脈迴流受阻。久而久之則容易發生痔。便祕可以引起痔的發生,而由於痔可引起排便疼痛,有些病人懼怕排便時疼痛不敢排便或強忍不便,使糞便在腸內停留過久,從而又可引起便祕或加重便祕。

  便祕與脫肛

  脫肛,是指肛管、直腸,甚至嚴重時連乙狀結腸都向下移位,由肛門垂脫向外翻出的一種疾病。此病可發生於任何年齡,但以兒童和老年人多見。老年人容易脫肛,主要由於老年人全身器官組織衰退,肌肉鬆弛,骨盆底肌肉張力減退。如長期便祕,排便是反覆猛烈用裡,則常可造成或加重脫肛。脫肛初期,可因用力排便而發生從肛門脫出“腫物”,但便後“腫物”可自行縮回。此後,逐漸加重,除排便用力時引起脫肛外,在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下,都可引起脫肛,往往不能自行縮回,必需用手將脫出的腫物託入肛門。如脫出的腫物不能縮回,容易發生炎症、腫脹,則出現疼痛,進一步又加重便祕。因此,便祕是引起和加重脫肛的重要因素。

  便祕與大腸癌的關係

  我們已經知道,蔬菜中含大量的纖維素,能促進大腸的蠕動,促進排便。長期便祕所產生的原因之一就是偏食或蔬菜、纖維素吃得過少。由於少渣飲食,食物中缺乏纖維素,腸道運動減慢,人體不能及時將這些致癌物質或有害物質不斷隨糞便排出體外,而使大便在腸道中停留時間延長,使大便中的這些致癌物質與腸道黏膜的接觸時間延長,增加了致癌的可能性。

  便祕與高血壓、腦卒中、中風的關係

  高血壓是目前威脅人類健康甚至生命的重要疾病之一,高血壓後期可併發腦出血,約有70%-80%的腦出血是由高血壓所致。高血壓病人如果伴有便祕,亦易加重高血壓,由於排便時用力使勁,可使心跳加快,心臟收縮加強,心搏出量增加,血壓會突然進一步升高。當壓力超過血管壁的承受能力時,則血管破裂,發生腦出血,表現為病人上廁所時,突然暈倒,不省人事,口眼歪斜,語言不利,半身不遂;或無暈倒,出現四肢麻木,半身不遂等腦中風症狀。如果說高血壓是引起腦出血的主要危險因素,便祕則是腦出血的重要促發因素。有效的治療便祕,保持大便通暢,可以穩定高血壓的治療效果,預防腦卒中的發生。

  便祕與冠心病、心肌梗塞有什麼關係

  冠心病是是由於分佈在心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化,導致心肌供血不足,缺血、缺氧而引起的心臟病。心絞痛是冠心病的主要症狀。可在勞動、興奮、進餐、發熱、寒冷、吸菸後發作。便祕者用力排便亦可引起發作。發作時心率加快、血壓升高、面色蒼白、出冷汗等。若伴有心律失常則頭暈、心悸,甚至暈厥。冠心病容易加重和誘發便祕。患有冠心病的中老年人,活動進一步受限,發作期長期臥床、長期服用鈣離子拮抗劑,這些都可誘發和加重便祕。便祕可以加重冠心病病情,加重心臟負荷。便祕引起的腹脹可使膈肌升高,影響肺的通換氣功能及心贓的供血與供氧狀況。尤其是排便時由於排便費力,氧耗增加,使心跳加快,心肌耗氧量增加,心肌缺血狀態加重,誘發心絞痛,甚至發生心絞痛性暈厥,或導致更為嚴重的心肌梗塞。因此治療冠心病時,一定不要忽視便祕的治療。

  得了“痔瘡現在手術,將來痔瘡不會發展”這種預防式手術是不存在的。主要症狀不是非常嚴重,就不必動刀。

  痔核只有在下列條件下才做手術:

  1、痔核發展到相當程度,脫出肛門外歸不了位。或者一咳嗽、稍一用力就脫出肛門外,當這種情況影響了日常生活,並且患者本人也希望進行手術。(妨礙了日常生活,是指每天排便後的處置需要30分鐘或者1個小時的時間。因此想和朋友去旅行,但由於不能共同行動而取消了計劃。另外稍一用力痔核就脫出來,不能進行自己喜歡的體育運動。這樣痔核脫出已經束縛了每天的生活,徹底降低了生活質量,患者苦於這種狀態,希望接受手術)。

  2、出血嚴重引起貧血,其他治療又止不住血的時候。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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