飽食後胸痛是自發性食管破裂的一個主要表現。自發性食管破裂是指因各種原因所致食管腔內壓力驟增，致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合徵、自發性食管撕裂綜合徵、食管壓力性破裂、食管消化性穿孔、非外傷性食管穿孔等。多數發生於飲酒、嘔吐之後。那麼，飽食後胸痛如何診斷呢？下面介紹飽食後胸痛的診斷方法：
根據病史、臨床症狀進行相應的檢查，為下一步診斷、治療提供依據：
1、年齡以50～60歲中年居多，嬰幼兒及青年較少見，男性明顯多於女性，約為1∶5。
2、病史詳細詢問病史非常重要。凡大量飲酒或飽食後突然出現胸痛或上腹部劇痛，均應疑有本病的可能。Barrett三聯徵：呼吸急促、腹部壓痛、頸部皮下氣腫，對診斷具有重要的價值。
3、X線檢查系最重要的檢查手段，不僅可以確定有無穿孔，而且可以對穿孔進行定位。
本病的預後取決於診斷時間、破裂位置、基礎疾病、食管基礎情況、有無自發性壁層胸膜破裂等。雖然自1947年Barrett首次成功縫合裂口以來，Boerhaave's綜合徵的死亡率大大降低(31%)，但延誤診斷仍可明顯增加併發症，使治療的難度和費用增加，是病死率高的主要原因。臨床醫生必須高度警惕此病，全面觀察、思考，儘早診斷，正確治療，才能挽救更多的病人。
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