科室: 消化科 主任醫師 俞力

  飽食後胸痛是自發性食管破裂的一個主要表現。自發性食管破裂(SpontaneousRuptureofEsophagus)是指因各種原因所致食管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合徵、自發性食管撕裂綜合徵、食管壓力性破裂、食管消化性穿孔、非外傷性食管穿孔等。多數發生於飲酒、嘔吐之後。

  食管自發性破裂幾乎均發生於腹內壓力驟然升高的情況。壓力升高的速度比壓力升高的絕對值更為重要。腹內壓力的驟然升高對一個飽餐後充滿食物的胃更為危險,這是因為充滿食物的胃底更不能耐受壓力的升高。最常見的原因為嘔吐(70%~80%)。嘔吐發生時,胃幽門部收縮使胃內容物不能向下推進,同時膈肌和腹肌急劇收縮致使腹內壓力迅速升高。因此,防止腹內壓驟然升高,是預防的關鍵。本病的預後取決於診斷時間、破裂位置、基礎疾病、食管基礎情況、有無自發性壁層胸膜破裂等。雖然自1947年Barrett首次成功縫合裂口以來,Boerhaave's綜合徵的死亡率大大降低(31%),但延誤診斷仍可明顯增加併發症,使治療的難度和費用增加,是病死率高的主要原因。臨床醫生必須高度警惕此病,全面觀察、思考,儘早診斷,正確治療,才能挽救更多的病人。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.