科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  上腔靜脈阻塞綜合徵是由於各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液迴流受阻的一種綜合徵。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫,胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎症。少數是由於上腔靜脈血栓性靜脈炎。多數由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等。
  上腔靜脈位於狹窄的右前上縱隔,在胸骨的後方,緊鄰右主支氣管和升主動脈。在其與奇靜脈吻合處,四周為淋巴結所包繞;整個右側胸腔和左下胸腔的淋巴液流經以上淋巴結。多種因素與上腔靜脈阻塞有關。縱隔和氣管旁淋巴結的惡性腫瘤或轉移病變、腫瘤直接浸潤血管壁和(或)血管內血栓形成、繼發炎症、血液淤滯、血小板凝聚等因素單一或聯合均可產生SVCS。由於靜脈壓增高和淋巴引流受阻,部分患者可伴有胸腔積液。

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