科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  上腔靜脈迴流受阻多數由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等,慢性縱隔炎、原發性上腔靜脈血栓形成等也可引起。其臨床檢查方法如下。
  胸部X線檢查可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結腫大、胸水,CT檢查更適合於胸片無典型發現者。通過內窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結活檢,或細胞學檢查等手段以明確病因。胸部CT或MRI檢查有助於明確上腔靜脈阻塞的原因。超聲顯像可見到阻塞的部位及病變形態。放射性核素靜脈造影可顯示靜脈阻塞。
  胸部增強CT對該病的診斷有很重要的作用,不僅可以瞭解其病因,還可以觀察到阻塞部位、範圍以及側支迴圈情況,目前臨床應用廣泛。如懷疑病因為惡性腫瘤,還需要通過活檢取得病理診斷。活檢方式包括纖維支氣管鏡檢查、CT引導下穿刺活檢或縱隔鏡等。

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