心血管造影見雙球徵應如何判別診斷?

　　心血管造影是診斷心血管疾病的重要手段之一。是一種比較複雜的特殊檢查方法，有一定的危險性，需嚴格掌握指徵。心血管造影見雙球徵是埃布斯坦綜合徵狹窄型的表現，需要手術治療。那麼，心血管造影見雙球徵應如何判別診斷?下面簡單介紹一下診斷方法：

　　1、右心導聯示完全性右束支傳導阻滯及細小多相的寬QRS波。

　　2、有青紫伴B型預激綜合徵，肺血偏少者。

　　3、V1～4導聯上有QR型波及T波倒置。

　　4、超聲心動圖顯示三尖瓣附著點下移。

　　診斷時根據臨床表現和血流動力學變化可將埃布斯坦綜合徵分為3型：①輕型：無或輕度青紫，心功能Ⅰ～Ⅱ級心臟輕～中度增大，心內分流以左向右為主，右房與功能性右室之間無壓差心血管造影無雙球徵，不需要手術或僅關閉心內缺損即可，預後良好。②狹窄型：青紫明顯，心功能Ⅱ級以上，心臟輕～中度增大肺迴圈血流量減少，擴大的右房與功能性右室之間有壓差，心內分流為右向左，心血管造影見雙球徵，需要手術治療。③閉鎖不全型：無或輕度青紫，心功能Ⅱ級以上，心臟重度增大，右房與功能性右室之間無壓差，心內分流可為左向右或右向左，造影可見右房極大，有雙球徵，需手術治療。

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