與脈搏相一致的眼球跳動是直接型頸動脈海綿竇瘻的症狀之一。直接型頸動脈海綿竇瘻多見於外傷，少數直接型頸動脈海綿竇瘻是自發性的，多為頸內動脈海綿竇段的動脈瘤破裂所致，在血管造影片上與外傷性可無區別。什麼原因會引起直接型頸動脈海綿竇瘻呢？
除外傷是主要致病因素外，自發性頸動脈海綿竇瘻的病因為：動脈血管壁異常肌纖維發育不良和Ehlers-Danlos綜合徵或彈性纖維假黃瘤易於導致自發性頸動脈海綿竇瘻，Ehlers-Danlos綜合徵的病人，膠原缺失造成動脈迂曲，血管脆性增加，常給經動脈途徑的診斷和治療帶來困難，成骨不全症也會出現血管脆性增加，從而導致自發性頸動脈海綿竇瘻的產生。炎症梅毒性和真菌性動脈炎導致自發性頸動脈海綿竇瘻的病例，文獻中也有報道。
出現搏動性突眼，顱內雜音，結膜充血水腫，鼻出血等臨床表現並結合頭部外傷病史，診斷本病並不困難，頭顱CT和MRI顯示眼球突出及眶內眼靜脈或顱內引流靜脈增粗及伴隨腦組織水腫，TCD和SPECT有以上改變均有助於診斷，而腦血管造影是最重要的確診手段，檢查時必須常規進行兩側頸內動脈及椎動脈造影，必要時補充頸外動脈造影，以利於明確診斷全面瞭解頸動脈海綿竇瘻供血和引流靜脈情況。
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