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       尼曼-皮克病(Niemann-Pickrsquo;sdisease,NPD)是因鞘磷脂(sphingomyelin)及膽固醇沉積於身體各器官的遺傳性代謝病,以年幼兒童多發,具有肝、脾大,眼底黃斑部櫻桃紅色斑及骨髓塗片中大的泡沫樣細胞等主要特徵。本病於1914年首先由Niemann報告第1例,1922年Pick詳細描述了病理檢查所見,故而得名。我國首次於1963年報告2例,以後陸續有個例報道。如何診斷眼底黃斑部櫻桃紅色斑呢?
  症狀體徵
  1、A型:生後3~4個月起即出現餵食困難、營養不良,肝、脾大,常以肝大先於脾大出現,淋巴結腫大,精神神經發育遲滯,但由於其進行得較緩慢,所以在病後數月內常不被發現,非但達不到各該年齡發育標準,而且還出現倒退情況,肌力亦減退。面板有棕褐色色素沉著,肺部可被累及,嚴重時聽力及視力均受影響甚至喪失。30%~50%患者於眼底黃斑部有櫻桃紅色斑點。患兒逐漸消瘦,常因繼發感染於3~4歲前死亡。
  2、B型:此型進展甚慢,除肝、脾大外,無或僅有輕微神經系統表現,可帶病長期生存。
  3、C及D型:患兒出生後數年內表現正常,以後逐漸出現神經系統症狀,如:詞彙減少、共濟失調、抽搐、核上性眼肌麻痺。肝大,脾不如肝大。病情進展緩慢,智力及運動發育逐漸減退,以後出現肌張力增高,反射亢進等。C型與D型表現相似,但C型常見於加拿大的新斯科舍(NovaScotia)。發現有些不明原因新生兒肝炎為C型患者。

  診斷檢查
  嬰幼兒期有肝、脾大,且肝大於脾,並逐漸出現神經系統表現者,應懷疑本病,黃斑區如發現有櫻桃紅色斑點,肺部X射線片中有粟粒樣改變者支援本病診斷,重要診斷依據為骨髓中找到典型泡沫樣尼曼-皮克細胞。鞘磷脂酶活力測定如減低可確診。
  實驗室檢查
  血象檢查可有中度貧血、血小板減少,其程度取決於骨髓累及程度。白細胞一般正常,可減少甚至稍增多,淋巴細胞及單核細胞可有空泡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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