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       尼曼-皮克病(Niemann-Pickrsquo;sdisease,NPD)是因鞘磷脂(sphingomyelin)及膽固醇沉積於身體各器官的遺傳性代謝病,以年幼兒童多發,具有肝、脾大,眼底黃斑部櫻桃紅色斑及骨髓塗片中大的泡沫樣細胞等主要特徵。本病於1914年首先由Niemann報告第1例,1922年Pick詳細描述了病理檢查所見,故而得名。我國首次於1963年報告2例,以後陸續有個例報道。尼曼-皮克病的檢查方法有哪些呢?
  1、血象檢查
  可有中度貧血、血小板減少,其程度取決於骨髓累及程度。白細胞一般正常,可減少甚至稍增多,淋巴細胞及單核細胞可有空泡。
  2、骨髓象檢查
  骨髓增生程度及各種細胞比例正常,可找到典型的尼曼-皮克細胞,此種細胞直徑為20~90μm,圓形,橢圓形或三角形,含一個偏心較小的核,胞質充滿泡沫狀神經鞘髓磷脂顆粒似桑椹狀脂肪滴,此種結構使胞質呈泡沫狀,故又稱泡沫細胞。瑞特染色呈淡藍色,脂類(SudanⅢ)染色陽性,糖原染色空泡壁為陽性,空泡中心為陰性,鹼性磷酸酶及過氧化物酶染色陰性。
  3、X射線檢查
  A型者肺部可有粟粒樣浸潤,骨骼可有輕度髓腔擴大及骨皮質變薄現象,腦CT及MRI檢查可有灰質變性,脫髓鞘病變及小腦萎縮。

  4、酶測定
  白細胞、面板活體組織檢查成纖維細胞培養測定鞘磷脂酶均降低。
  5、腎活檢
  光鏡下腎小管上皮細胞,腎小球的壁層、髒層上皮細胞均呈泡沫變性。電鏡下腎小管上皮細胞有的呈斑馬小體,有的則呈不典型的同心圓排列。
  6、其他檢查
  面板成纖維細胞培養檢測膽固醇酯化,在C型中有障礙,同時作菲律賓菌素染色,可顯示溶酶體中未酯化膽固醇的積聚。直腸活體組織檢查在神經系統症狀出現前(有時數年)即可清楚地顯示C型神經細胞內的沉積。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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