心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見於長期中等程度的缺氧，病變明顯。瀰漫性心肌脂肪變性見於中毒和嚴重缺氧。
瀰漫性脂肪變性的診斷：
缺氧、感染、中毒時是線粒體受損，影響β氧化，導致細胞內ATP生成減少，使進入肝細胞內的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細胞內沉積。生脂肪變性時，心肌細胞內脂滴含量顯著增多。心肌脂肪變性最顯著的發生部位是乳頭肌和心內膜下心肌。重者呈黃色條紋，輕者呈暗紅色，兩者相間排列，狀似虎皮，在心下和心室乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍，可見灰黃色的條紋或斑點分佈在色彩正常的心肌之間，外觀上呈黃紅相間的虎皮狀斑紋，故稱為“虎斑心”。光鏡下脂肪變性的心肌細胞漿中出現細小、串珠樣脂肪空泡，排列於縱行的肌原纖維間。
心肌在正常情況下含有少數脂滴，脂肪變性時，脂洋明顯增多，在嚴重 貧血、中毒、感染(如惡性 口蹄疫)及慢性 心力衰竭時，心肌可發生脂肪變性。在心下和心室乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍，可見灰黃色的條紋或斑點分佈在色彩正常的心肌之間，外觀上呈黃紅相間的虎皮狀斑紋，故有“虎斑心”之稱。由於機體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導致心肌細胞發生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴充套件，肥大，呈局灶性或瀰漫性黃褐色，切面渾濁，結構不清。在左心室內膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現灰黃色( 心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。
正常情況下，除脂肪細胞外的實質細胞內一般不見或僅見少量脂滴。如這些細胞中出現脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性或脂肪變。
脂滴的主要成分為中性脂肪，也可有磷脂及膽固醇等。脂肪變性主要見於肝、心、腎等實質器官，因肝是脂肪代謝的重要場所，幫肝脂肪變性最常見。脂肪變性時最初形成的脂滴很小，以後可逐漸融合為較大脂滴，此時常無界膜包繞而遊離於胞漿中。
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