科室:

  左腹屈曲是脾外傷的臨床表現之一,單純脾破裂的典型症狀為左上腹受直接重擊或嚴重摔傷撞傷後,患兒不能立刻直立,特別是左腹屈曲。甚至不能立起,臥位喜左側向下、腰向前彎曲,不敢活動。

  脾臟位於左下側胸廓內季肋部的深處,重約75-150克,質地脆弱,是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一,脾臟損傷的發生率在各種腹部創傷中可高達40 % -50%。交通事故造成的脾破裂據首位(約佔50%-60%),其他依次為墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等。

  脾破裂大多是沿著脾段的邊緣裂開,以脾臟的下級最常見,這是因為脾臟下級受肋弓的保護較差,而脾臟質地脆弱,易受損傷。脾損傷多不累及脾門部的主要大血管,如果破裂創口是沿著脾段方向,則少有脾段血管斷裂,出血緩慢且持續時間短。如果裂口橫過脾段,則血管受損較重,出血量大,持續時間長。如果涉及脾蒂和脾門的損傷,則短時間內就會大量出血,出現失血性休克,危及生命。

  左腹屈曲的發病病因:

  多見於腹部鈍器傷或摔傷、撞傷事故,多為間接性震動傷,極少為直接受力損傷。常為摔傷、撞傷、或車禍等嚴重閉合傷中的一部分因此就有可能診斷嚴重明顯外傷如頭顱傷、多發骨折等而忽略脾破裂,或診斷脾破裂而忽略其他器官損傷健康搜尋。脾為實質性器官,被膜張力較高,質地較脆為腹內固定性器官,但又有一定的活動度,易受強烈振動而破裂或撕裂。

  正常脾在左季肋保護之下不易受傷但強烈震傷下,仍為腹內最易破裂之器官。如果脾大而有病變特別是充血的大脾暴露於季肋之下,則更易破裂。腹部鈍挫傷及嚴重摔傷撞傷等脾破裂的發生率佔首位。常與肝破裂同時存在。

  因病增大之脾則破裂的機會更高,可因不注意的輕微損傷而致破裂,稱為“脾自然破裂” 發病機制: 因脾膜張力高破裂後不易對攏健康搜尋,故易出血不易止住。內出血為突出的病理,常因大量出血而引起休克。因脾被膜薄,脾周圍缺乏結締組織,破裂後,血流入自由腹腔,破口處難得保留血凝塊而粘連癒合,即使暫時止血再出血的可能性也較大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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