科室:

  左腹屈曲是脾外傷的臨床表現之一,單純脾破裂的典型症狀為左上腹受直接重擊或嚴重摔傷撞傷後,患兒不能立刻直立,特別是左腹屈曲。甚至不能立起,臥位喜左側向下、腰向前彎曲,不敢活動。

  脾臟位於左下側胸廓內季肋部的深處,重約75-150克,質地脆弱,是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一,脾臟損傷的發生率在各種腹部創傷中可高達40 % -50%。交通事故造成的脾破裂據首位(約佔50%-60%),其他依次為墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等。

  左腹屈曲的鑑別診斷:

  左下腹部可觸及壓痛性包塊:可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊炎等。

  腹肌強直:是急性闌尾炎的臨床表現之一。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛,漸侷限於馬氏點,噁心、嘔吐較突出,壓痛、反跳痛及腹肌強直均較明顯。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹症的首位。1886年Fitz首先命名,1889年McBurney提出外科手術治療本病的觀點一個世紀以來,由於外科技術、麻醉抗菌藥物治療和護理的改進,絕大多數病人得到治癒,死亡率已降至0.1%左右轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端因此對每一具體病例都應認真對待,詳盡詢問病史,仔細檢查這樣才能準確診斷,早期手術,防止併發症提高治癒率。

  左下腹痛:左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。

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