(歷史發展篇)
氣道內支架是將一定具有張力和彈性的支撐物（氣道支架）置入到氣道內，以擴張狹窄的氣道或封堵缺損的氣道瘻口。山東省胸科醫院呼吸內科王曉平
有關氣道支架的應用，最早可以追溯到19世紀末，當時的Bond醫師通過外科手術放置T型管治療氣管狹窄。此後隨著材料科學的不斷髮展和支氣管鏡的普及，氣道支架逐步被臨床廣泛應用。如1992年NashefSA將金屬支架成功用於治療良性氣道狹窄。1994年KishiK等將滌綸織物覆膜的Z型支架用於惡性氣道狹窄的治療。
目前在金屬支架方面，國內常用的主要有兩種，其一是金屬裸支架，其二是覆膜金屬支架，前者廣泛用於惡性氣道狹窄，後者除用於惡性氣道狹窄外，也可用於氣道瘻的治療。此外，我國與2014年成功引進了矽酮支架，在良性氣道的治療上具有極大的優勢。
矽酮支架：
覆膜金屬支架：
金屬裸支架：
(適應證第一篇)
氣道內支架是將一定具有張力和彈性的支撐物（氣道支架）置入到氣道內，以擴張狹窄的氣道或封堵缺損的氣道瘻口。
從定義上看，氣道內支架植入的適應證主要包括：中央型氣道器質性狹窄的管腔重建及氣道支氣管瘻口或裂口的封堵。
氣道狹窄從病變性質上來講分為惡性及良性，從狹窄的解剖結構來說，分為管內型，管壁型、外壓型及軟化型四種類型，不同性質及結構結構的氣道狹窄病變，處理方法不同。
管內型：
管壁型：
外壓型：
軟化型：
（氣道支架的種類第一篇）
氣道內支架是將一定具有張力和彈性的支撐物（氣道支架）置入到氣道內，以擴張狹窄的氣道或封堵缺損的氣道瘻口。
目前，在臨床上，支架的種類繁多，依據製作材料的不同使支架形成了不同的生物力學效能。
通常來說，我們將氣道支架分為三類：
1.管狀支架（非金屬支架），包括Montgomery T型管,Dumon, Polyflex, Noppen及Hood支架。
2.金屬支架（覆膜或不覆膜），包括Gianturco,Palmaz,Ultraflex支架等。
3.混合型支架（金屬環加固的矽酮支架），包括Orlowski, Dynamic支架等。
管狀支架其造價較便宜，易於移除，不易變形，較少刺激肉芽組織增生。它的併發症包括移位，粘液栓形成，支架厚度較粗，不會隨著狹窄而變形，妨礙氣道粘液纖毛清除功能，需要硬質氣管鏡才能植入。
管狀支架及混合型支架：
（a）Rusch支架
(b)Dumon氣管支架
（c）Dumon支氣管支架
（d）Montgomery T型管
（e）Hood支氣管支架
（f）Orlowski支架
（g）Hood定製氣管支氣管支架
以上內容翻譯自：《Interventional Bronchoscopy》
（氣道支架的種類第二篇）
金屬支架的種類：
按製作材料，金屬支架分為鎳鈦記憶合金支架和不鏽鋼支架。根據有無被膜，金屬支架分為被膜支架和非被膜支架（裸支架）。根據病變的特點，可做成直管型、分叉型等多種形態。
金屬支架在優勢方面，一是由於其不透射線的效能允許射線鑑定其位置；此外，可塑性較強，可以放置在扭曲的狹窄氣道內，金屬裸支架可以儲存纖毛清除粘液的功能。併發症方面包括刺激肉芽組織增生、感染，在支架植入6-8周以後支架難以取出和移動。
上圖為金屬支架的不同種類，從左向右依次為Palmaz支架，Strecker支架，無覆膜Ultraflex支架，覆膜Ultraflex支架，無覆膜Wall支架，覆膜Wall支架。
（未完待續）
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