甲狀腺功能亢進症(甲亢)對妊娠女性健康及胎兒發育有著巨大影響。現有指南推薦，孕早期用丙硫氧嘧啶(PTU)治療甲亢，孕晚期換用他巴唑(MMI)/卡比馬唑(CMZ)。但丹麥的一項研究指出，孕早期應避免服用抗甲狀腺藥物以減少胎兒出生缺陷。因此，醫生在使用抗甲狀腺藥物對妊娠女性進行治療時需格外謹慎。
研究人員從丹麥醫學出生註冊庫、國家處方登記庫、國家醫院註冊庫中納入了30000例應用抗甲狀腺藥物的參試者。參試者中包括一般人群及妊娠女性。資料顯示，大部分患者使用MMI/CMZ(27281例)，應用PTU者僅5895例。一般人群中，MMI相關的不良反應發生率為PTU相關不良反應的2倍，其原因可能與MMI的應用率約為PTU的5倍有關。與應用MMI/CMZ者相比，應用PTU者罹患粒細胞缺乏症的發生率更高(0.27％和0.11％，P=0.02)。然而，肝衰竭的發生率差異無統計學意義(0.05％和0.03％，P=0.40)。
進一步資料顯示，妊娠女性中罹患抗甲狀腺藥物相關粒細胞缺乏症及肝衰竭發生率低於一般人群。10000例妊娠參試者中，僅各有5例罹患抗甲狀腺藥物相關粒細胞缺乏症及肝衰竭。而在10000例一般參試者中，則分別為16例和3例。在2206例應用抗甲狀腺藥物的妊娠女性中，共發生75例與孕期應用抗甲狀腺藥物相關的出生缺陷(340/10000)。
研究人員建議：服用抗甲狀腺藥物的女性應進行早孕檢測，如檢測為陽性應及時告知醫生，且不繼續服用抗甲狀腺藥物。如果醫生判斷妊娠女性處於甲亢緩解期，應被嚴密觀察並每週接受甲狀腺功能測試，直到孕中期為止。
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