科室: 腦血管(中風病)科 副主任醫師 郭閆葵

小卒中即“亞臨床卒中”或“無症狀性腦卒中”,是指臨床症狀體徵輕微,甚至沒有症狀,容易被患者、家屬甚至醫生所忽視的一組卒中,也是卒中最常見的型別。有資料表明,亞臨床卒中的發生率為12%~25%,而我國症狀性和無症狀性卒中的患者分別達到950萬和3750萬,在45歲以上人群中,無症狀性卒中者約佔1/10。

小卒中不像症狀性腦卒中,具有典型的偏癱、失語、飲水嗆咳、偏盲,甚至昏迷等症狀,一般小卒中起病突然,歷時短暫,如僅有一過性頭暈、頭痛、視物不清、言語不利,以及一過性肢體麻木等輕微的臨床症狀,不容易被人察覺,有些甚至無明確的神經系統症狀和體徵,通常在復發時被診斷,或進行影像學檢查時被偶然發現。無症狀性腦卒中在CT或磁共振成像(MRI)檢查中可發現部分患者存在腔隙性腦梗死、白質疏鬆或腦微出血。濟南市中醫醫院腦血管(中風病)科郭閆葵

小卒中雖然無症狀或者症狀輕微,如不進行積極的干預,亦會產生嚴重的後果,主要表現為:第一,增加患卒中和死亡的危險性;第二,造成認知功能低下或痴呆。比如記不住事,出門找不到家門,以及出現計算、思維、認知等方面的障礙;第三,造成抑鬱,表現為早醒,情緒低落,幹什麼都感覺無興趣;以及人格的改變,過去是非常乾淨的人,開始變得不修邊幅,變得懶懶散散,嚴重者有自殺傾向。

     卒中可防可治,所以必須採取必要措施,防患於未然。第一,要進行血管風險的評估,到醫院檢查頸動脈彩超、TCD,必要時行CTA或MRA檢查;第二,要進行積極的二級預防,控制危險因素,比如血壓高者,要在醫生的指導下服降壓藥;有糖尿病者,要控制血糖;戒菸、戒酒,保持健康的生活方式,除此之外還要長期口服阿司匹林等抗血小板藥;第三,到醫院進行認知功能、心理量表的評定,判定是否存在痴呆以及抑鬱。

因此,關注小卒中,及時發現腦部發生的異常“訊號”,採取有效的防治措施,防患於未然,至關重要。

濟南市中醫醫院神經內科副主任醫師  郭閆葵

專家門診:週一、六下午,週二上午

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