診斷要點
1、臨床評估不能解釋的持續或反覆發作的慢性疲勞，休息後不能明顯緩解，而各項臨床檢查均無異常表現。
2、下列症狀同時出現4項或4項以上，且這些症狀已持續存在6個月及以上，但不應早於該疲勞症狀。
(1)短期記憶力減退或注意力不能集中;
(2)咽痛;
(3)頸部或腋窩淋巴結腫大，觸痛;
(4)肌肉痛;
(5)不伴有紅腫的多關節疼痛;
(6)一種疼痛度更強的新型頭痛;
(7)睡眠後精力不能恢復;
(8)體力或腦力勞動後持續超過24小時身體不適。
排除其他疾病引起的慢性疲勞，比如甲狀腺功能減退，藥物不良反應所致的醫源性疲勞;或可以診斷為具有抑鬱症傾向的情緒失調，比如精神分裂症，厭食症等;或從發病前2年至今持續有不良嗜好，比如嗜煙，酗酒等，嚴重肥胖者。
本病應與神經衰弱、絕經前後諸證、內分泌失調、神經官能症等相鑑別。
推拿治療
1、治療原則
行氣活血，通絡除疲。腎精不足者，治宜益腎填精;心脾兩虛者，治宜補益心脾，養心安神;肝鬱氣滯者，治宜疏肝理氣解鬱。
2、基本治療
⑴取穴及部位：印堂、攢竹、睛明、魚腰、太陽、神庭、頭維、百會、耳門、聽宮、聽會、膻中、中脘、神闕、氣海、關元、大椎、至陽、命門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、肩髎、曲池、手三裡、內外關、合谷、承扶、風市、委中、陽陵泉、太溪、太沖及足太陽膀胱經和督脈。
⑵主要手法：一指禪推、㨰、按揉、點、擦、拿、推、彈撥、掃散、運等手法。
3、操作方法
(1)頭面部操作：患者坐位，醫生雙手拇指交替推印堂至神庭30遍;雙手分推攢竹至太陽30遍;拇指點按睛明、陽白、太陽、頭維、百會、風池穴，每穴各1分鐘;運法作用於耳前耳門、聽宮、聽會穴及耳輪部，耳背部;用五指拿法從前髮際頭頂部拿至枕部，5～10遍;掃散側頭部膽經循行區，5～10遍;指端擊法擊頭部1分鐘。
(2)胸腹部操作：患者仰臥位，醫生單手掌推胸腹部正中任脈線以及兩季肋部，3～5遍;按揉膻中、中脘、神闕、氣海、關元穴，每穴各半分鐘。
(3)腰背部操作：患者俯臥位，醫生用㨰法及掌根或全掌推督脈及膀胱經的兩條側線，3～5遍;按揉大椎、至陽、命門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞穴，每穴各1分鐘;擦法作用於腰骶部，以透熱為度。
(4)四肢部操作：患者仰臥位，拿或㨰上肢2分鐘;按揉肩髎、曲池、手三裡、內關、外關、合谷穴，每穴各半分鐘;患者再取俯臥位，一指禪推或按揉下肢膀胱經、肝經、脾經、腎經循行方向操作3～5遍;拿下肢2分鐘;按揉承扶、風市、委中、陽陵泉、太溪、太沖穴每穴半分鐘;搓抖上下肢各1分鐘。
辨證加減
1、腎精不足
(1)掌擦督脈及膀胱經2分鐘;
(2)側擦腰骶部2分鐘;
(3)按揉三陰交、腎俞、命門、太溪穴，每穴各半分鐘。
2、心脾兩虛
(1)摩腹部5分鐘;
(2)按揉中脘、足三裡、心俞、脾俞穴，每穴各半分鐘。
3、肝鬱氣滯
(1)分擦季肋部2分鐘;
(2)按揉期門、行間、太沖穴，每穴各半分鐘。
其他療法
1、鍼灸療法：取百會、心俞、脾俞、肝俞、腎俞、神門、足三裡、三陰交，毫針針刺，補瀉兼施，每次20～30分鐘，每日或隔日1次。
2、面板針療法：輕叩督脈和背俞穴，每次15～20分鐘，每日1次。
3、耳針療法：取心、肝、脾、腎、腦、皮質下、神門、交感，每次選用3～5穴，用王不留行籽貼壓，每隔2～3日一次。
4、拔罐療法：選足太陽經背部第1、2側線，施走罐或閃罐法，以背部潮紅為度。
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