由於腹腔鏡結直腸手術是在電視監視器下完成分離腸管、清掃淋巴、切除腫瘤等操作，因此，它具有以下優點：
（1）對腹腔臟器干擾少;
（2）無需用手術拉鉤牽拉腹壁，組織創傷輕;
（3）無需觸控擠壓腫瘤，避免腫瘤轉移之虞;
（4）腹腔鏡有放大作用，使手術視野更清晰，血管解剖和淋巴結清掃更精準，手術出血更少;
（5）手術後應急反應輕，對機體免疫干擾小。由於以上原因，腹腔手術後病人疼痛輕，下床活動早，胃腸功能恢復快，住院時間短，心腦血管併發症少，傷口小美而觀，心理創傷小，康復迅速，早日重返工作崗位。國內外大宗病例隨訪顯示腹腔鏡與傳統手術在手術後併發症、腫瘤復發、遠處轉移、五年生存率等方面也優於傳統手術。
大腸癌(結直腸癌)手術：在腹腔鏡和開腹之間如何選擇?
①腹腔鏡下過分肥胖的病人，腹腔及盆腔相對空間小，小腸或大腸容易遮擋手術視野，手術視野暴露較難。過分肥胖的病人行開腹手術為佳；
②較大或較晚的大腸癌(結腸癌、直腸癌)，或腸腔狹窄致腸鏡不能通過，或腸梗阻，提示腫瘤較大，腫瘤常侵潤到漿膜外，腹腔鏡手術中氣腹可能造成腫瘤細胞擴散，不建議腹腔鏡手術。腫瘤較大，周圍空間相對較小，也不利於腹腔鏡下手術視野暴露和分離，不建議腹腔鏡手術。
結腸癌腹腔鏡手術的4大禁忌證
不是所有患者都適合哦！儘管結腸癌腹腔鏡手術與開腹手術相比較，具有術野清晰，出血少，創傷小、疼痛輕等優點，但並不是所有的患者都適合這種手術的方式。
1、耐受長時間氣腹的疾病(如嚴重的心肺疾患及感染)
腹腔鏡結腸手術往往遊離範圍廣，常需在手術過程中多次變換體位，方能完成切除腸段的遊離。體位過度地調整，加上持續的氣腹壓力，使腔靜脈迴流阻力增加、膈肌上抬、心肺活動受限，導致血流動力學改變。
2、導致難以控制出血的情況(如門靜脈高壓症、凝血功能障礙等)
凝血功能障礙無論對開腹還是腹腔鏡手術都可能導致術中難以控制的出血。腹腔鏡手術對出血尤為敏感，極少的出血都可使視野亮度降低、解剖層次不清、術野模糊。所以，對於常見凝血功能障礙，如門靜脈高壓症等要及時治療，儘可能於術前予以糾正，降低手術風險。
3、技術受限的情況(病理性肥胖、腹內廣泛粘連、合併腸梗阻和妊娠等)
不少腹腔鏡技術受限的禁忌證是相對概念，病理性肥胖很難有確切的界定，將肥胖納入禁忌是因為肥胖患者腹腔鏡手術空間顯露受限，解剖層次不清，一些重要結構標誌的辨認困難，操作者的技能及專業分析綜合能力要求高。
4、腫瘤侵及鄰近組織和器官如輸尿管、膀胱和小腸等
晚期腫瘤已侵及臨近器官，如輸尿管、膀胱、小腸、十二指腸等手術已失去根治意義。然而，仍應力爭姑息性切除癌腫，以減少癌瘤對機體的消耗，防止出血和梗阻。手術因涉及鄰近器官的切除甚至重建，所以難度很大，一般不主張在腔鏡下實施。
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