科室: 胃腸外科 副主任醫師 練磊

  英夫利西(Infliximab, IFX)的商品名為類克(Remicade),是一種抗腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α人鼠嵌合體IgG1單克隆抗體,通過拮抗CD免疫炎性發病通路中起關鍵作用的前炎性因子TNF-α而起治療作用。IFX是首個正式用於CD治療的新型生物製劑,已在世界各地應用十多年。中華醫學會消化病學分會炎症性腸病學組提出IFX治療克羅恩病的適應症如下:

  1、腸道CD:中至重度的活動性CD,對糖皮質激素治療無效或激素依賴者,和(或)免疫抑制劑(如硫唑嘌呤等)治療無效者,或不能耐受上述藥物治療(存在禁忌證或嚴重不良反應)者。對確診時具有預測疾病預後不良高危因素(如年齡<40歲、起病初期需使用糖皮質激素治療、合併肛周病變)者,如有條件,可考慮早期予IFX治療。

  2、瘻管性CD:CD 合併腸皮瘻、肛瘻或直腸陰道瘻經傳統治療(包括外科引流、抗生素、免疫抑制劑等)無效者。複雜性肛瘻經充分外科引流和抗感染,早期應用IFX 有可能取得良好療效。

  3、上述適應證同樣適用於6-17歲兒童和青少年CD 患者。

  4、有報道IFX 可有效預防CD 腸切除術後吻合口復發,對具有術後復發高危因素如穿透型CD、經歷2次或以上手術者,在與患者充分討論的基礎上,可考慮使用IFX。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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