肺癌的組織分型
(1)小細胞癌:
是一種高度惡性的腫瘤,生長迅速,轉移較早。癌細胞很小,呈梭形或淋巴細胞樣,與小淋巴細胞相似,形如燕麥穗粒,因而又稱為燕麥細胞癌。胞質少,裸核,深染,細胞質內含有神經內分泌顆粒,屬低分化神經內分泌癌。發病率比鱗癌低,發病年齡較輕,多見於男性。一般起源於較大支氣管,大多數為中心型肺癌。小細胞癌惡性程度高,生長快,較早出現淋巴和血行廣泛轉移。雖對放射和化學療法較敏感,但在各型肺癌中預後較差。
(2)鱗狀細胞癌:
患者年齡大多在50歲以上,男性佔絕大多數,多有吸菸史。大多為中心型肺癌。鱗癌組織學可分為高分化、中分化、低分化三型,分化程度不一,與其他型別肺癌相比生長速度緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。通常經淋巴轉移,血行轉移發生較晚。
(3)腺癌:
發病年齡較小,女性相對多見。多為周圍型肺癌,少數起源於大支氣管。早期一般沒有明顯臨床症狀,往往在胸部X線檢查時發現,表現為圓形或橢圓形分葉狀腫塊,腫塊常累及胸膜。組織學與其他部位腺癌相似。一般生長較慢,但有時在早期即發生血行轉移。
(4)大細胞癌:
甚為少見,約半數起源於大支氣管。癌細胞體積大,胞漿豐富,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見大量多核瘤鉅細胞。大細胞癌分化程度低,惡性度高, 生長快,預後很差。
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