科室: 營養科 主治醫師 許美豔

  糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,表現為蛋白尿、高血壓、水腫、貧血、漸進性腎功能損害等。糖尿病腎病需要限制蛋白質,否則蛋白質分解產物積聚會加劇腎損害。

  低蛋白飲食是糖尿病腎病非透析治療的重要手段,可減少蛋白質代謝產物的生成和蓄積,減輕腎臟負荷。從糖尿病腎病期開始,腎功能基本正常的患者,蛋白質每天0.8g/Kg,例如一個體重60Kg的成年人,每天蛋白質的總攝入量為60Kg*0.8g/Kg=48g;腎小球濾過率下降、水腫及腎功能不全者,蛋白質0.6g/kg。

  一般不建議蛋白質攝入量低於0.6g/Kg.d,長期給予極低蛋白質飲食可能誘發低蛋白血癥、營養不良等。有些腎衰患者用極低蛋白質飲食(0.4~0.6g/kg.d),須新增必需氨基酸或ɑ-酮酸,以增加蛋白質的合成,減少蛋白質的分解及代謝產物在體內的積聚。

  在蛋白質限量範圍內應儘可能選擇必需氨基酸豐富的高生物價蛋白質,如乳類、蛋類、瘦肉(魚、蝦、禽、畜)等動物蛋白。為保證蛋白質的高效利用,減少含氮物的產生,高生物價蛋白應占50%以上。一個雞蛋可提供7g優質蛋白,50g瘦肉、300ml乳類各可提供10克優質蛋白。

  大米白麵等主食由於缺乏某類必需氨基酸,所含植物蛋白為不完全蛋白質,需控制在50%以下。主食蛋白質含量約7~12%

,即100克主食含植物蛋白7~12克,若一天攝入300克主食,植物蛋白質的攝入量即為21~36克。為減少植物蛋白的攝入量,可選擇蛋白含量較低的土豆、藕粉、澱粉、粉絲等替換部分主食。大豆蛋白屬於優質蛋白,不必過分限制。

  優質蛋白雖好,但不能超量。再好的食物也不能滿足人體所需的全部營養需求,要合理搭配各類食物。2種以上食物混合食用,氨基酸可互補,如雜合面。搭配的食物種類越多越好,種屬越遠越好,同時食用才能被身體充分利用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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