什麼是血管瘤
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜、如舌、脣、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。
血管瘤分類
1、毛細血管型血管瘤
草莓狀毛細血管瘤血管瘤出生時往往看不到有病變,病變多在出生後一個月內發現,初起為小的紅色斑點,以後迅速增長,其形如草莓得名。女性患兒是男性的3倍。有的患兒1歲~2歲左右停止生長,大部分患兒可以自行消退,但也有小部分患兒持續發展。
除發生於面板外,也可累及皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨組織。發生於面板或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發感染或潰瘍,是相對常見的毛細血管瘤相關的綜合徵,也有表現為嬰幼兒大面積的毛細血管瘤伴發血小板減少性紫癜 。
鮮紅斑痣屬於毛細血管瘤的一種,又稱葡萄球色斑,在出生時出現,好發於面、頸部,大多為單側性,偶為雙側性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規則形,邊界清楚,不高出或略高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,40%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現結節,於創傷後易於出血。鮮紅斑痣是無數擴張的後微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬於先天性後微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。
2、海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀,故名。病變除位於面板和皮下組織外,還可發生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。表淺的腫瘤,表面面板或黏膜呈青紫色;深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除後則恢復原來大小。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發感染破潰時,有招致嚴重失血的危險,文獻中有不少關於骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報道。
3、蔓狀血管瘤
它是包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數是單發性小動脈和小靜脈瘻形成的血管畸形。
常見於頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂迴曲折呈蔓狀,區域性面板呈暗紅或是藍紫色,觸之可感到有振顫,並可觸控到條索狀質軟擴大的血管及搏動,區域性溫度增高,壓迫時腫物可縮小,壓緊時搏動可消失,聽診可聞及血管雜音。
4、混合型血管瘤
此型血管瘤病理上及臨床表現上包含以上型別兩種或兩種以上。
血管瘤 會遺傳嗎
遺傳的機率相當小,對於有血管瘤又準備要寶寶的朋友來說, 在孕期應儘量避免藥物、輻射等不良的誘發因素。
治療方法
血管瘤的治療方法很多,應根據腫瘤的型別、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:
1、冷凍治療;
2、硬化劑注射治療;
3、手術治療;
4、銅針治療(電化學治療);
5、激素治療;
6、放射與同位素治療;
7、光動力;
8、中藥外敷及內用;
9、傳統鐳射療法;
10、口服藥物。
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