曾給人們帶來無盡歡笑的被觀眾暱稱為“肥肥”的香港著名藝人沈殿霞，最近在香港瑪麗醫院病逝。據說“肥肥”在6年前便患上膽結石，隨後膽管反覆發炎，最終被查出膽管癌。2008年2月19日，“肥肥”因膽管癌繼發肝轉移，手術切除腫瘤後肝轉移癌再次復發，肝功能衰竭搶救無效死亡。“肥肥”的病逝引發了大家對膽石症關注。對此，醫學專家認為，“F4”一族尤其應注意“保膽”，定期檢查身體，預防膽石症等慢性疾病上身。
1、為何“F4”一族易患膽石症
所謂“F4”是指4個以英文字母F開頭的單詞，即女性（Female），肥胖（Fat），40歲（Forty），多次生育（Fertile）。
⑴女性（Female）：據統計，女性膽囊疾病特別是膽結石的發病率比男性高3～4倍。和男性相比，女性不願活動，體力勞動少，常有靜坐習慣。這就使得膽囊收縮力下降，膽道開口處的括約肌功能失調，膽囊排空延緩、膽汁淤滯，有利於細菌繁殖、結石形成。另外，受女性體內雌激素的作用，中老年女性較男性更易發胖，血液及膽汁中膽固醇含量增高。
⑵肥胖（Fat）：有研究表明，體重超過正常標準15％以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。
因為體胖的人往往伴隨高膽固醇，膽固醇更多地聚集在膽汁中，形成膽固醇結晶，便容易出現膽結石；同時，中年體胖婦女運動量較少，容易導致膽囊肌收縮力下降，膽汁排空延遲，造成膽汁鬱積。
⑶40歲（Forty）：步入中年後，人的體力活動減少，而脂肪代謝合成大於分解，人體開始“發福”，此時膽囊功能減弱，膽道蠕動減慢，膽汁淤滯，容易誘發膽囊炎和膽石症。此外，女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中，而40歲以上婦女由於體內雌激素減少，代謝水平下降，故容易形成結石。
⑷多次生育（Fertile）：妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。正常情況下，分娩和哺乳結束後，脂肪代謝又恢復到原先的水平。然而，多次生育會使膽固醇代謝紊亂，為膽囊炎、膽結石形成創造機會。其實，膽囊炎和膽石症多發生在妊娠晚期和坐月子期。因為懷孕後期膨大的子宮壓迫十二指腸內膽總管的開口，使膽汁不能順利排至腸道，加上坐月子時活動驟減，膽汁淤滯在膽囊內，既有利細菌繁殖，又因膽汁濃縮，膽固醇飽和而發生沉積，為結石和炎症形成提供了有利條件。
2、膽石症有何危害
膽石症不但給人們生活和工作帶來不便，嚴重者甚至可以危及生命。膽結石症常見的危害有：
⑴膽囊炎：膽囊炎分急性膽囊炎與慢性膽囊炎兩種，細菌感染通常會引起急性膽囊炎，如果急性膽囊炎經常反覆發作就會引起慢性膽囊炎，但是有時慢性膽囊炎也會急性發作。膽結石就是在膽囊內或膽管內出現了石塊，通常引起膽囊炎的最主要原因就是膽結石，同時在患有膽囊炎時，膽囊的滲出物又會形成膽結石，變成了一種周而復始的迴圈。
⑵膽囊壞死穿孔，膽汁性腹膜炎：膽囊一旦壞死穿孔，膿性膽汁流入腹腔，引起腹膜炎。這是較嚴重的併發症，老年病人尤其易發生。表現為：腹痛突然加劇，腹肌壓痛、腹緊張反跳痛。
⑶膽源性胰腺炎：膽總管結石在壺腹部嵌頓，或在排出時損傷十二指腸乳頭，均可能導致膽汁返流入胰管，從而誘發急性胰腺炎。
⑷細菌性肝膿腫：結石梗阻膽道，形成化膿性膽管炎後，細菌自膽管向上擴散到肝臟，引起肝膿腫，表現為：右上腹脹痛，寒戰高熱、大汗淋漓、全身乏力。
⑸膽道出血：膽管發炎形成膿腫，膿腫潰破，侵蝕了肝臟裡的血管而發生。表現為：右上腹劇烈絞痛、吐血（或解黑大便），嚴重者可發生休克。
⑹急性阻塞性化膿性膽管炎：它為膽結石常見的併發症之一，其表現為發熱、腹痛、黃疸三聯徵，嚴重時出現休克。
⑺中毒性休克：膽道被結石梗阻發生感染，吸收細菌毒素而引起的。其表現為：右上腹疼痛、黃疸、高熱、寒戰、神昏、煩躁不安、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降。
3、膽石症如何防治
膽石症的發病症狀表現為，食用油膩食品後右上腹疼痛、右肩背部放射性疼痛。這些症狀是非特異性的，與胃腸、肝臟疾病的症狀很相似，所以病人在一開始往往會誤以為是胃腸疾病或肝病做非膽結石症檢查，而耽誤確診時間。因此當出現右上腹疼痛等症狀時，也要考慮到是否膽結石引起，早做相關檢查以早日確診，早日治療。一旦患有膽石症，目前的碎石、排石方法大多不能徹底解決問題，複發率也高，較好的治療方法是膽囊切除。膽囊切除的方式有開腹手術和腹腔鏡手術兩類，目前腹腔鏡手術是首選。由於早期發現、及時診治，膽結石的治癒率也會較高，因此定期查查血脂、膽固醇及通過B超檢查，能幫助早期發現結石。
4、膽石症是否都需要忍痛割膽
人們對膽石症存在許多認識誤區，如膽囊疾病熬一熬就過去，不會致命；膽囊結石不痛就不需要摘除膽囊；長了息肉一定要切除膽囊等等。其實，只有不到10％的膽石症患者能夠和結石“和平相處”。剩下的患者中，特別是結石呈泥沙樣或者直徑超過2釐米，很容易引起急性胰腺炎，甚至引起膽囊癌或膽管癌。即使結石體積過小，患者感覺不到疼痛，但這些“小不點”容易移動，一旦堵在膽囊頸部或膽囊管，就會讓人出現劇烈的上腹部疼痛、噁心、嘔吐，引發急性膽囊炎、急性阻塞性化膿性膽管炎等。認為“長了息肉必須切除膽囊”的觀點也是錯的。實際上，約有50％的膽囊息肉患者可通過接受定期監測而免受一刀。只有那些息肉直徑在1釐米以上且合併有結石或者已經引發膽囊炎、不排除惡變的患者，才必須切除膽囊。
5、如何預防膽石症
⑴預防膽石症的最佳方法是規律飲食。人體進餐後，膽汁酸從肝臟、膽囊排出來，進入腸道幫助消化，再經腸進入肝臟和膽囊，正常的“肝腸迴圈”一天要進行三次。如果經常早晨不吃飯，打亂了迴圈機制，膽汁酸流動減少，無法充分溶解膽固醇，因而導致膽固醇的濃度增高、析出，就會形成結石。
⑵應注意飲食調節，膳食要多樣，儘量少吃油膩的食物，飲食偏葷喜甜者，也因脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽結石。甜食過多又會促進胰島素分泌，會加速膽汁中膽固醇的沉積而形成膽結石。
⑶限制膽固醇攝入，不宜吃動物內臟、海鮮，少吃油炸食品和糕點，少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結石的發生。
⑷生冷、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助溼生熱，使膽汁淤積，也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助於清膽利溼、溶解結石，應該多吃。
⑸生活要有規律，注意勞逸結合，加強運動和鍛鍊，特別是辦公室一族久坐後及時運動，跑跑跳跳，可增強膽囊舒縮功能。此外，肥胖與高血脂症病人，適當應用降血脂藥，也能降低膽石症發生機會。
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