股骨頭缺血壞死的治療方法的確定，主要依據骨壞死的程度（壞死分期和範圍）確定，骨壞死分期不同，選擇治療方法也不同。
一般來說，當股骨頭沒出現塌陷或骨壞死麵積較小(<15—30％)時，可以選擇保頭手術（髓心減壓、骨移植、粗隆間截骨術）。如果股骨頭已經塌陷（ⅲ期以上），或出現塌陷的徵象（股骨頭出現月牙徵或軟骨下骨斷裂，相應股骨頭區域囊性變），尤其壞死麵積較大時(>30％),這時再進行保頭手術，臨床療效將明顯降低，因此，這時最好的治療方法是:選擇人工關節置換術。
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